Консенсус Тайваньского общества колоректальных хирургов по ведению пациентов с геморроидальной болезнью

Введение: Цель консенсуса — сформулировать положения, основанные на убедительных научных данных, чтобы стандартизировать диагностику и лечение геморроидальной болезни и дать соответствующие рекомендации как для общей популяции, так и для отдельных групп пациентов.

Методы: С июля 2023 года по октябрь 2024 года работала экспертная группа из 11 хирургов — членов Тайваньского общества колоректальных хирургов. С помощью модифицированного метода Дельфи эксперты рассмотрели вопросы диагностики и лечения геморроидальной болезни, её профилактики и ведения пациентов в особых ситуациях. До первого заседания эксперты заполнили анкету; также был проведён поиск англоязычных публикаций по вопросам клинической оценки, медикаментозного лечения и хирургических вмешательств. Проекты положений разработали, обсудили и доработали на первом заседании в июле 2023 года. В апреле 2024 года группа рассмотрела новые публикации, утвердила рекомендации и провела анонимное голосование. На онлайн-заседании в октябре 2024 года рекомендации прошли проверку и были утверждены; уровень доказательности и силу рекомендаций оценили по системе GRADE.

Результаты: Сформулировано девять положений консенсуса по диагностике и лечению геморроидальной болезни. В целом рекомендации следуют большинству международных руководств. Для адаптации к местной практике также рассмотрены альтернативные подходы к склеротерапии, применение средств традиционной медицины и целесообразность скрининга колоректального рака.

Выводы: Эти рекомендации могут стать первым шагом к разработке признанных руководств, которые помогут улучшить лечение геморроидальной болезни в Тайване. Они будут полезны врачам общей практики, семейным врачам, молодым хирургам и фармацевтам, которые часто первыми контактируют с пациентами.