Влияние дыма лесных пожаров на состояние органов дыхания у детей и подростков: систематический обзор

Частота и интенсивность лесных пожаров во всем мире увеличиваются, отчасти вследствие изменения климата. Этот новый кризис общественного здравоохранения особенно сильно затронет уязвимые группы населения, включая детей. Эпидемиологические исследования связывают воздействие дыма лесных пожаров, особенно мелкодисперсных частиц (PM2.5 и PM10), с неблагоприятными последствиями для органов дыхания, однако лишь немногие из них посвящены детям. В этом систематическом обзоре оценивали влияние дыма лесных пожаров на состояние органов дыхания у детей и подростков на основании исследований, выявленных в ходе комплексного поиска литературы в базах PubMed и Web of Science по 30 сентября 2024 года. Из 120 найденных публикаций критериям включения соответствовали пять: три ретроспективных когортных исследования, одно поперечное исследование и одно исследование по типу «случай—контроль» в динамике. Исследования проводились в США и Канаде; для оценки воздействия использовали различные методы, включая данные стационарных постов мониторинга, спутниковые снимки и результаты опросов. Поскольку не во всех исследованиях сообщались сопоставимые показатели эффекта, применяли подсчёт числа исследований по направлению эффекта с учётом статистической значимости. Во всех исследованиях в дни значимого воздействия дыма лесных пожаров отмечалось увеличение частоты респираторных симптомов, обращений в больницы и применения лекарственных препаратов. Различия в методах оценки воздействия, определениях исходов для здоровья и возрастной стратификации ограничивали возможность сопоставления результатов между исследованиями. Несмотря на эти ограничения, обзор выявил согласованные данные о связи воздействия дыма лесных пожаров с ухудшением состояния органов дыхания у детей. Необходимы дальнейшие исследования с использованием стандартизированных методов оценки воздействия и анализа результатов в отдельных возрастных группах.