Особенности применения дополнительных и альтернативных методов лечения у детей с воспалительными заболеваниями кишечника

Цель: Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) создают для детей значительное и длительное бремя. Лечение ВЗК многоаспектно и включает не только стандартную медикаментозную терапию, но и диетические меры. Всё больше пациентов прибегают к дополнительным и альтернативным методам лечения, стремясь уменьшить симптомы ВЗК и улучшить общее самочувствие. Поэтому мы изучили особенности применения таких методов и связанные с ними характеристики пациентов и заболевания, чтобы выявить признаки их использования у детей с ВЗК в Швейцарии.

Методы: Дети и подростки, включённые в Швейцарское когортное исследование ВЗК — общенациональное проспективное когортное исследование, — заполнили анкеты о применении дополнительных и альтернативных методов лечения, витаминных и микроэлементных добавок, а также о диетических ограничениях. Проанализировали связь применения дополнительных и альтернативных методов лечения с характеристиками заболевания, включая стандартную медикаментозную терапию и показатели, сообщаемые пациентами.

Результаты: В общей сложности на вопросы анкеты ответили 111 детей и подростков с ВЗК: у 59 была болезнь Крона, у 41 — язвенный колит, у 11 — ВЗК неклассифицированного типа. После установления диагноза 65% пациентов (72 из 111) применяли хотя бы один дополнительный или альтернативный метод лечения, 73% (81 из 110) принимали витаминные и микроэлементные добавки, а 53% (59 из 111) соблюдали диетические ограничения. В 68% случаев эти ограничения вводились самостоятельно и в многофакторных моделях были достоверно связаны с применением дополнительных и альтернативных методов лечения (отношение шансов [ОШ] 4,48; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,84–10,92). Применение дополнительных и альтернативных методов лечения не было связано с типом ВЗК, необходимостью биологической терапии или внекишечными проявлениями. Качество жизни, связанное со здоровьем, и активность заболевания у пациентов, применявших и не применявших такие методы, не различались.

Выводы: Дополнительные и альтернативные методы лечения, а также самостоятельно введённые диетические ограничения часто используются детьми с ВЗК и тесно взаимосвязаны. Хотя у применяющих такие методы пациентов качество жизни, связанное со здоровьем, не было выше, они субъективно сообщали об улучшении состояния, связанном с их применением.