Ожирение, обструктивное апноэ сна и кардиометаболический риск: сравнительный анализ популяционных когорт Швейцарии, Индии и Бенина

Цель: Распространенность и тяжесть обструктивного апноэ сна (ОАС) различаются в зависимости от этнической принадлежности, однако данные о сопоставлении ОАС и связанных с ним антропометрических факторов риска в популяционных когортах разных стран ограничены. Целью исследования было определить взаимосвязь между морфометрическими показателями и тяжестью ОАС, а также выяснить, различается ли связанный с ОАС кардиометаболический риск у взрослых жителей Швейцарии, Бенина и Индии.

Методы: Проанализированы объединенные данные 4663 взрослых участников трех популяционных когорт, изучавших нарушения сна: HypnoLaus (Швейцария), BeSAS (Бенин) и BLESS (Индия). Связь между тяжестью ОАС (индекс апноэ-гипопноэ, ИАГ) и антропометрическими показателями [индексом массы тела (ИМТ), окружностью шеи и окружностью талии] оценивали с помощью многофакторных регрессионных моделей с поправкой на возраст и пол; также оценивали модификацию эффекта в зависимости от когорты. Кроме того, изучали связь между ОАС (ИАГ ≥15) и основными кардиометаболическими сопутствующими заболеваниями: артериальной гипертензией, сахарным диабетом и метаболическим синдромом.

Результаты: При увеличении ИМТ на 1 кг/м² ИАГ возрастал на 5,95%, 7,31% и 8,06% у жителей Бенина, Швейцарии и Индии соответственно. Во всех популяциях ОАС был стабильно связан с повышенными шансами артериальной гипертензии: отношение шансов составило 1,30, 1,76 и 1,63 у жителей Швейцарии, Индии и Бенина соответственно. Кроме того, ОАС был связан с повышенными шансами метаболического синдрома у жителей Швейцарии (отношение шансов 1,64) и Индии (отношение шансов 1,89).

Выводы: Связи между антропометрическими факторами, связанными с ожирением, тяжестью ОАС и кардиометаболическими сопутствующими заболеваниями различаются в разных популяциях; наиболее выраженными они были в индийской и швейцарской когортах. Эти результаты подчеркивают необходимость популяционно-специфичной стратификации риска и учета местных антропометрических и эпидемиологических особенностей при лечении и профилактике ОАС.