Оценка клеточного и гуморального иммунитета к вирусу варицелла-зостер у взрослых реципиентов аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток: поперечное исследование клеточного иммунитета после введения адъювантной рекомбинантной вакцины против опоясывающего герпеса

Введение: Реципиенты аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток (ТГК) имеют высокий риск реактивации латентного вируса варицелла-зостер (ВВЗ), что отчасти связано со снижением клеточного иммунитета. Недавно было показано, что адъювантная рекомбинантная вакцина против опоясывающего герпеса (RZV) безопасна у реципиентов аллогенной ТГК. Однако данные об оценке клеточного и гуморального иммунного ответа на вакцинацию и реактивацию в этих группах остаются ограниченными.

Методы: Мы провели поперечный комплексный анализ клеточного иммунитета с использованием двухцветного иммуноферментного пятновыявления (ELISpot), способного определять Т-клетки, секретирующие интерферон-гамма (IFN-γ) и интерлейкин-2 (IL-2), в ответ на антигены гликопротеина E (gE) ВВЗ у 44 реципиентов аллогенной ТГК.

Результаты: Медиана интервала от ТГК до взятия образца составила 43 месяца (диапазон 9–220 месяцев). До взятия образца 16 пациентам была введена RZV, у 20 пациентов после аллогенной ТГК произошла реактивация опоясывающего герпеса. Медианный уровень анти-VZV IgG-антител составил 347,5 мМЕ/мл (диапазон 50–13 650 мМЕ/мл). Исследование ELISpot показало, что gE-специфические Т-клетки, продуцирующие IFN-γ и IL-2, присутствовали у 60,0% и 18,2% пациентов соответственно. Уровни антител не коррелировали с частотой Т-клеток, продуцирующих IFN-γ (r = 0,152; P = 0,324), или IL-2 (r = 0,216; P = 0,157). У пациентов, перенесших реактивацию опоясывающего герпеса и вакцинированных, уровни антител были выше, а gE-специфические Т-клетки, продуцирующие IFN-γ, встречались чаще, чем у пациентов без того и другого.

Выводы: И реактивация опоясывающего герпеса, и вакцинация были связаны с усилением клеточного и гуморального иммунитета к ВВЗ у взрослых реципиентов аллогенной ТГК.