Определение состава тела с помощью различных биоимпедансных технологий: возможна ли сопоставимость результатов?

Введение и цель: Расхождения между технологиями биоэлектрического импедансного анализа (БИА) при измерении сопротивления (R), реактивного сопротивления (Xc) и фазового угла (PhA) хорошо документированы и главным образом обусловлены особенностями конкретных приборов. Остаётся неясным, приводит ли такая вариабельность к различиям в оценке состава тела. В этом исследовании оценивали сопоставимость показателей безжировой массы (FFM), полученных с помощью различных технологий БИА, с результатами двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA) с учётом роли прогностических уравнений. Дополнительно оценивали сопоставимость показателей жировой массы (FM), косвенно рассчитанных по безжировой массе.

Методы: В исследовании приняли участие 288 взрослых: 167 мужчин в возрасте 37,2 ± 18,7 года с ИМТ 23,0 ± 3,1 кг/м² и 121 женщина в возрасте 33,8 ± 16,8 года с ИМТ 25,1 ± 3,3 кг/м². С помощью БИА всего тела по схеме «стопа—кисть» и прямого сегментарного БИА на частоте 50 кГц измеряли R, Xc и PhA. Эталонным методом служила DXA. Прогностические уравнения для FFM разрабатывали методом пошаговой регрессии на двух третях выборки и валидировали на оставшейся трети. Сопоставимость между технологиями БИА и с результатами DXA оценивали с помощью анализа Бланда—Алтмана и коэффициента корреляции согласия Лина (22).

Результаты: При БИА по схеме «стопа—кисть» регистрировали более низкие значения R (p < 0,001), но более высокие значения Xc и PhA (p < 0,001), чем при прямом сегментарном БИА. Несмотря на эти различия, значимого систематического смещения (p > 0,05) при оценке FFM между приборами не выявлено. Анализ согласия показал высокую сопоставимость без систематических отклонений. Показатели FM, рассчитанные по FFM, были сопоставимы с результатами DXA на уровне группы, но на индивидуальном уровне демонстрировали систематические тенденции.

Выводы: Несмотря на различия исходных биоэлектрических параметров между технологиями, оценки FFM могут быть сопоставимыми, если уравнения разработаны для той же популяции и с использованием того же эталонного метода. Однако жировая масса, косвенно рассчитанная по безжировой массе, недостаточно точна на индивидуальном уровне.