Эозинофильный гастроэнтерит в сочетании с частичной мальротацией средней кишки у взрослого: клинический случай

Введение: Эозинофильный гастроэнтерит (ЭГЭ) — редкое воспалительное заболевание, характеризующееся эозинофильной инфильтрацией желудочно-кишечного тракта и часто проявляющееся неспецифическими симптомами, такими как боль в животе, диарея и асцит. Мальротация средней кишки — врождённая анатомическая аномалия, которую обычно диагностируют в младенчестве, однако иногда она остаётся невыявленной до взрослого возраста. Сочетание ЭГЭ и частичной мальротации средней кишки у взрослого встречается чрезвычайно редко и ранее не описывалось. Описание клинического случая: Мужчина 25 лет обратился с сохраняющимися схваткообразными болями в эпигастрии и вздутием живота. При лабораторном обследовании выявлены выраженная эозинофилия, повышение уровня С-реактивного белка и высокое содержание общего IgE. На компьютерной томографии органов брюшной полости с внутривенным контрастированием обнаружены утолщение стенки двенадцатиперстной кишки, отёк слизистой оболочки и аномальное расположение горизонтальной части двенадцатиперстной кишки и проксимального отдела тощей кишки, что указывало на частичную мальротацию средней кишки. При эндоскопии выявлены гиперемированная отёчная слизистая оболочка с очаговыми эрозиями и сужение в области перехода луковицы двенадцатиперстной кишки в нисходящую часть. Гистологическое исследование подтвердило эозинофильную инфильтрацию слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка. Пациенту диагностировали эозинофильный гастроэнтерит в сочетании с частичной мальротацией средней кишки. На фоне лечения кортикостероидами и поддерживающей терапии отмечено значительное клиническое и гематологическое улучшение. Выводы: Этот случай демонстрирует редкое, но важное для диагностики сочетание воспалительного заболевания и врождённой анатомической аномалии желудочно-кишечного тракта. У взрослых с необъяснимыми желудочно-кишечными симптомами необходимо сохранять высокую настороженность в отношении структурных аномалий. Раннее междисциплинарное обследование необходимо для точной диагностики и правильного выбора лечения.