Желудочные полипы: ретроспективный анализ 26 000 эндоскопических исследований органов пищеварения

Введение: Желудочные полипы — это небольшие образования желудка, в большинстве случаев бессимптомные и обычно случайно выявляемые при эзофагогастродуоденоскопии. Цель: Ретроспективно оценить характеристики и частоту желудочных полипов, происходящих из эпителия слизистой оболочки желудка, в крупной серии эндоскопических исследований. Методы: Проанализированы 153 пациента из серии 26 000 последовательных эзофагогастродуоденоскопий, выполненных за 5-летний период; у каждого пациента было проведено только одно исследование. Изучали гистологическую и классификацию Ямадa, а также локализацию, размеры, гистопатологические находки и лечение. У всех пациентов был как минимум один желудочный полип, подтвержденный гистологическим исследованием. Результаты: Полипы были классифицированы как гиперпластические, аденоматозные и полипы фундальных желез. Большинство из них имели размер менее 1 см (гиперпластические полипы — 60,5%; аденоматозные полипы — 73,6%; полипы фундальных желез — 72%). Гиперпластические полипы встречались чаще всего и составили 71,3% случаев, тогда как на полипы фундальных желез приходилось 16,3%, а на аденоматозные полипы — 12,4%. Гиперпластические и аденоматозные полипы преимущественно были одиночными, тогда как полипы фундальных желез имели тенденцию к множественности. Карцинома была выявлена в одном гиперпластическом полипе (0,9%) и в двух аденоматозных полипах (10,5%). Очаги дисплазии высокой степени обнаружены в четырех аденоматозных полипах (21%). Выводы: Эндоскопия органов пищеварения является безопасным и эффективным методом диагностики желудочных полипов, которые у большинства пациентов не вызывают характерных симптомов. По эндоскопической картине невозможно установить гистопатологический диагноз, поэтому необходима помощь патоморфолога, поскольку тактика ведения зависит от результата биопсии.