Добавки к рациону при синдроме сухого глаза

Введение: Синдром сухого глаза — одно из наиболее распространённых заболеваний глазной поверхности. Хотя его этиология пока изучена недостаточно, воспалительные процессы всё чаще рассматривают как ключевые факторы развития заболевания. Воспалительные каскады в ответ на стресс глазной поверхности приводят к высвобождению активных форм кислорода (АФК), которые усиливают окислительный стресс. В результате каскада выделяются медиаторы воспаления, вновь вызывающие образование АФК. Эпителиальные клетки роговицы и бокаловидные клетки утрачивают целостность, что усугубляет нестабильность слёзной плёнки и повреждение глазной поверхности.

Цель: Различные продукты питания и нутриенты обладают антиоксидантными и/или противовоспалительными свойствами, поэтому растёт интерес к роли добавок к рациону в лечении разных заболеваний. В этом обзоре обобщены данные клинических исследований, в которых добавки к рациону оказывали положительное влияние на глазную поверхность при синдроме сухого глаза.

Материалы и методы: Проведён систематический обзор англоязычных исследований, опубликованных до июля 2025 года, в которых оценивали количественные или качественные данные об использовании добавок к рациону для лечения синдрома сухого глаза. Поиск проводили в базе данных PubMed; в качестве ключевых слов использовали названия подразделов обзора: незаменимые жирные кислоты, витамины, микроэлементы, минералы, растительные вещества и пробиотики. В обзор включили результаты исследований, оценивавших клиническую значимость и возможности применения добавок к рациону при лечении синдрома сухого глаза.

Результаты: К наиболее значимым категориям нутриентов, связанным с синдромом сухого глаза, относятся незаменимые жирные кислоты, витамины, микроэлементы, минералы, фитохимические вещества и пробиотики. Пероральный приём добавок оказывал положительное влияние, однако при длительном применении необходимы регулярные анализы крови для контроля их уровня. Наиболее подробно изучены омега-жирные кислоты; для них проведено наибольшее число рандомизированных контролируемых исследований (уровень доказательности 1).

Выводы: Добавки к рациону представляют собой перспективный подход, однако необходимы дальнейшие клинические исследования, особенно для определения оптимальных дозировок и возможного синергического эффекта при сочетании со стандартными методами лечения.