Связь между приёмом матерью фолиевой кислоты и поливитаминных добавок во время беременности и расстройствами аутистического спектра у потомства: зонтичный обзор

Введение: В предыдущих обзорах изучалась связь между приёмом матерью фолиевой кислоты и поливитаминных добавок во время беременности и развитием расстройств аутистического спектра (РАС) у детей, однако результаты остаются неоднозначными. Цель этого зонтичного обзора — обобщить имеющиеся данные о связи приёма фолиевой кислоты и поливитаминных добавок во время беременности с риском РАС у потомства.

Методы: Зонтичный обзор проведён в соответствии с рекомендациями PRISMA для обобщения и представления данных из опубликованных систематических обзоров и метаанализов. Поиск публикаций проводили в PubMed, Scopus, Web of Science и Google Scholar. Качество включённых обзоров оценивали с помощью инструмента AMSTAR. Объединённые эффекты оценивали с использованием модели случайных эффектов с обратным взвешиванием по дисперсии. Связь выражали через относительный риск (ОР) и 95% доверительный интервал (ДИ). Также проводили анализ подгрупп и анализ чувствительности. Оценивали неоднородность и публикационное смещение.

Результаты: В обзор вошли восемь систематических обзоров и метаанализов, включавших 101 первичное исследование и более трёх миллионов пар «мать—потомство». Приём фолиевой кислоты и/или поливитаминов во время беременности был связан со снижением риска РАС у потомства на 30% (ОР = 0,70; 95% ДИ: 0,62–0,78; GRADE: весьма убедительные доказательства). При анализе по типу добавки приём матерью поливитаминов во время беременности был связан со снижением риска РАС на 34% (ОР = 0,66; 95% ДИ: 0,55–0,80; GRADE: весьма убедительные доказательства), а приём фолиевой кислоты — со снижением риска на 30% (ОР = 0,70; 95% ДИ: 0,60–0,83; GRADE: весьма убедительные доказательства).

Выводы: Приём матерью фолиевой кислоты и поливитаминов во время беременности связан со снижением риска РАС у потомства. Эти результаты важны для общественного здравоохранения и указывают на то, что приём добавок во время беременности может способствовать снижению риска РАС у детей.