Связь сна и физической активности, измеренных носимыми устройствами, с показателями памяти у пожилых людей: поперечное исследование с применением актиграфии и МРТ

Введение: Когнитивное снижение — распространённое проявление старения, поэтому выявление изменяемых факторов образа жизни, таких как физическая активность и сон, имеет большое значение для поддержания здорового старения мозга. Хотя каждый из этих факторов по отдельности связан с когнитивными функциями, лишь в немногих исследованиях одновременно оценивали их независимое и сочетанное влияние с использованием объективных данных, полученных с помощью носимых устройств, особенно у пожилых жителей стран Азии.

Цель: Оценить независимое и взаимодействующее влияние характеристик сна и физической активности, измеренных носимыми устройствами, на показатели памяти у здоровых пожилых людей. Также изучали, модифицируют ли возраст и объём гиппокампа эти связи.

Методы: В этот проспективный поперечный анализ включили 88 когнитивно здоровых самостоятельно проживающих взрослых в возрасте 60 лет и старше из тайваньской когорты Integrating Systematic Data of Geriatric Medicine to Explore the Solution for Healthy Aging. Участники в течение 12 дней носили актиграф на запястье, им выполняли магнитно-резонансную томографию головного мозга и нейропсихологическое тестирование. Физическую активность низкой интенсивности (LPA) и бодрствование после засыпания (WASO) выбрали на основании частичных корреляций с поправкой на возраст между этими показателями и баллами памяти по Нейропсихологической батарее Консорциума по созданию регистра болезни Альцгеймера. Выполняли многомерный регрессионный анализ, модели с разделением по возрасту (пороговое значение — 72 года), а также анализы модерации и опосредования с использованием PROCESS; в моделях учитывали возраст, образование, дневную сонливость и объём гиппокампа.

Результаты: При поправке на возраст частотный анализ показал, что более высокий уровень LPA (r=0,260; P=.02) и меньшее значение WASO (r=-0,251; P=.02) значимо связаны с лучшими показателями памяти. Возраст значимо модифицировал обе связи: благоприятное влияние LPA проявлялось после 73,8 года, а неблагоприятное влияние WASO — после 71,1 года. В многомерных регрессионных моделях и WASO (β=-.044; P=.04), и LPA (β=.042; P=.01) были значимыми предикторами памяти. В подгруппе участников в возрасте 72 лет и старше оба показателя сохраняли прогностическую значимость: LPA (β=.054; P=.04) и WASO (β=-.111; P=.01). Анализ опосредования с модерацией показал, что WASO был связан со снижением LPA (β=-.325; P=.03), однако его косвенное влияние на память через LPA не достигало статистической значимости. Вместо этого WASO оказывал прямое влияние на показатели памяти, зависящее от возраста. Объём гиппокампа модифицировал обе связи, что подтверждает гипотезу о мозговом резерве.

Выводы: WASO и LPA, измеренные с помощью носимых устройств, являются изменяемыми поведенческими факторами, связанными с функцией памяти у пожилых людей. С возрастом влияние этих факторов усиливается и может зависеть от резерва гиппокампа. Поддержание ежедневной физической активности низкой интенсивности и непрерывности сна может быть доступной стратегией сохранения когнитивного здоровья в стареющей популяции, адаптированной к возрасту.

Регистрация исследования: ClinicalTrials.gov NCT04207502; https://classic.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04207502.