Трансплацентарная передача антител к коклюшу и респираторно-синцитиальному вирусу и наблюдение после рождения

Цель: Вакцинация беременных рекомендуется для передачи антител через плаценту и защиты новорождённых от респираторно-синцитиального вируса (РСВ) и коклюша. Цель исследования — оценить текущую ситуацию с передачей материнских антител к РСВ и коклюшу до внедрения вакцинации беременных против РСВ.

Методы: Образцы сыворотки матерей были взяты у 421 беременной перед родами; также получены 366 парных образцов пуповинной крови. Определяли антитела к коклюшному токсину (PT) и нейтрализующие антитела к РСВ (NT). Образцы сыворотки для динамического наблюдения были получены у 22 младенцев через 2 и 6 месяцев, а также через 1 год и 1,5 года после рождения.

Результаты: Нейтрализующие антитела к РСВ выявлялись во всех образцах материнской сыворотки, а их уровень в пуповинной крови был выше в 1,31 раза. Через 2 месяца после рождения он снижался до 1/3, а через 6 месяцев — до 1/8–1/9 уровня, измеренного в пуповинной крови. У трёх детей в возрасте от 2 до 6 месяцев была предположена инфекция РСВ. Антитела к коклюшному токсину выявлялись примерно у 30% беременных, причём их уровни были крайне низкими. У младенцев эти антитела становились неопределяемыми к 2 месяцам, повышались в 6 месяцев после плановой вакцинации, снижались к 1 году и вновь повышались в 1,5 года после введения бустерной дозы коклюшсодержащей вакцины.

Выводы: Коэффициент трансплацентарной передачи составил 1,31 как для антител к РСВ, так и для антител к коклюшу. Уровень переданных нейтрализующих антител к РСВ снижался до 1/3 через 2 месяца и до 1/8–1/9 через 6 месяцев. Антитела к коклюшному токсину оставались неопределяемыми до 2 месяцев. Полученные данные свидетельствуют о важной роли вакцинации беременных.