Эффективность и безопасность терапии морской водой по сравнению с немедикаментозными методами лечения атопического дерматита: систематический обзор

Наружные кремы на основе морской воды предложены в качестве немедикаментозного лечения атопического дерматита (АД) благодаря минеральному составу, который может уменьшать воспаление, восстанавливать кожный барьер и подавлять микробную колонизацию. Однако клиническая эффективность и безопасность этих средств остаются недостаточно изученными в имеющихся наблюдательных исследованиях и контролируемых испытаниях. Целью данного систематического обзора была оценка эффективности и безопасности терапии морской водой и препаратами на основе морских минералов у пациентов с АД. Систематический обзор проводили в соответствии с рекомендациями PRISMA 2020 по подготовке систематических обзоров и метаанализов. В обзор включали рандомизированные контролируемые испытания и наблюдательные исследования, в которых изучали лечение АД морской водой или препаратами на основе морских минералов. Поиск в семи базах данных проводили с апреля 2025 года по 10 сентября 2025 года с использованием расширенных стратегий поиска на основе булевых операторов и терминов MeSH. Извлекали данные о дизайне исследования, характеристиках вмешательства, валидированных показателях тяжести заболевания, включая индекс SCORAD, данных о микробной колонизации и профиле нежелательных явлений. Риск систематической ошибки оценивали с помощью инструментов Risk of Bias (RoB) 2.0 и Risk Of Bias In Non-randomized Studies - of Interventions (ROBINS-I). Протокол обзора не регистрировали. Количественный анализ 10 включённых исследований показал улучшение среднего показателя SCORAD на 26–55% в группах вмешательства. В одном исследовании показатель SCORAD снизился с 45±4 до 7±1, а в другом снижение составило 46±7,71% при применении кортикостероидов по сравнению с 26±9,4% при лечебной бальнеотерапии (лечебных ваннах с минеральной водой; p<0,03). Климатотерапия на Мёртвом море и синхронная бальнеофототерапия (сочетание ванн с минеральной водой и ультрафиолетовой терапии) стабильно превосходили методы сравнения по снижению показателей тяжести заболевания. Качественный анализ выявил улучшение гидратации рогового слоя, снижение трансэпидермальной потери воды (TEWL — показатель целостности кожного барьера) и изменения микробного состава кожи, включая выраженное уменьшение колонизации и повышение микробного разнообразия. Нежелательные явления были редкими и лёгкими. Таким образом, терапия морской водой продемонстрировала умеренную клиническую эффективность в снижении тяжести АД и улучшении функции кожного барьера при благоприятном профиле безопасности. Эти результаты подчёркивают необходимость стандартизации протоколов лечения и проведения более крупных исследований для подтверждения долгосрочной эффективности и воспроизводимости результатов. Золотистый стафилококк