Диагностика гестационного сахарного диабета: доказательная база и подводные камни

Гестационный сахарный диабет (ГСД) — гипергликемия, впервые выявленная во время беременности, — имеет большое клиническое значение, поскольку влияет на исходы беременности и повышает риск метаболических заболеваний у матери и ребёнка в последующие годы. Однако за последние 50 лет определение ГСД и подходы к его диагностике неоднократно менялись, что порой вызывало затруднения у практикующих врачей. В настоящее время в разных странах применяют разные диагностические стратегии, несмотря на попытку в 2008 году согласовать универсальный диагностический алгоритм. В этом обзоре рассматриваются биологические механизмы нарушений гликемии во время беременности, развитие диагностических стандартов ГСД, причины различий в диагностических критериях и особенности выявления раннего и позднего ГСД. Также обсуждаются спорные и неясные вопросы, подводные камни и альтернативные подходы к диагностике ГСД.