Траектории физической активности и снижение когнитивных функций у пожилых жителей Китая: продольное когортное исследование

Введение: Снижение когнитивных функций представляет собой серьёзную проблему общественного здравоохранения среди пожилых людей. Хотя физическая активность признана модифицируемым фактором, способным замедлить ухудшение когнитивных функций, влияние долгосрочных траекторий физической активности на скорость этого снижения, особенно в Китае, изучено недостаточно.

Методы: Проанализированы данные продольной когорты из 3471 участника в возрасте 60 лет и старше, включённого в Китайское лонгитюдное исследование здоровья и пенсионного обеспечения (CHARLS). Траектории физической активности определяли с помощью моделирования траекторий на основе групп (GBTM) по данным самоотчётов о физической активности, собранным на четырёх этапах исследования (2011, 2013, 2015 и 2018 годы). Общую когнитивную функцию оценивали повторно по показателям эпизодической памяти и сохранности психических функций. Связь между траекториями физической активности и снижением когнитивных функций анализировали с помощью линейных моделей со смешанными эффектами с поправкой на демографические характеристики, образ жизни и состояние здоровья.

Результаты: Выявлены две траектории физической активности: группа с высоким исходным уровнем и его снижением (43,4%) и группа с низким исходным уровнем и его повышением (56,6%). В первой группе исходный уровень физической активности был выше, но со временем несколько снижался; во второй группе он был ниже, но постепенно возрастал. По сравнению с участниками второй группы у участников первой группы снижение общей когнитивной функции было достоверно медленнее (β = 0,106; 95% ДИ 0,072–0,140; P < 0,001), как и снижение сохранности психических функций (β = 0,116; 95% ДИ 0,078–0,154; P < 0,001). При анализе подгрупп более медленное снижение когнитивных функций наблюдалось у участников в возрасте 75 лет и старше, женщин, лиц с более высоким уровнем образования и сельских жителей. Анализ чувствительности подтвердил устойчивость полученных результатов.

Выводы: Сохранение более высокого уровня физической активности с течением времени связано с более медленным снижением когнитивных функций у пожилых жителей Китая. Этот защитный эффект особенно выражен в отдельных демографических подгруппах.