Эффективность и безопасность лечения барицитинибом при гнёздной алопеции: ретроспективный анализ

Введение: Гнёздная алопеция — аутоиммунное заболевание, проявляющееся нерубцовой потерей волос. В Венгрии для лечения тяжёлой гнёздной алопеции одобрены ингибиторы Янус-киназ барицитиниб и ритлецитиниб, эффективность которых подтверждена результатами многоцентровых клинических исследований.

Цель: Ретроспективно оценить эффективность и безопасность терапии барицитинибом у пациентов с тяжёлой гнёздной алопецией, а также факторы, влияющие на отрастание волос.

Методы: Проанализированы демографические данные, анамнез, длительность заболевания и его тяжесть у пациентов с тяжёлой гнёздной алопецией, получавших барицитиниб на кафедре дерматологии и аллергологии Университета Сегеда. Тяжесть заболевания оценивали с помощью инструмента оценки тяжести алопеции (Severity of Alopecia Tool, SALT). Изучали сроки появления начального и полного отрастания волос, а также долю пациентов, достигших значения SALT≤20 через 3, 6, 9 и 12 месяцев лечения.

Результаты: В исследование включены 30 пациентов (20 женщин и 10 мужчин) со средним возрастом 33 года (диапазон 9–56). Клинические подтипы включали очаговую форму (n = 13), диффузную (n = 1), офиазис (n = 2), тотальную алопецию (n = 4) и универсальную алопецию (n = 12); средний исходный балл SALT составил 74. Средняя длительность наблюдения была 14 месяцев (диапазон 3–24). Начальное отрастание волос отмечено в среднем через 4 месяца (диапазон 1–15), полное отрастание волос (n = 16) — в среднем через 10 месяцев (диапазон 2–19) терапии. Значения SALT≤20 достигли 23% пациентов через 3 месяца, 46% — через 6 месяцев, 46% — через 9 месяцев и 63% — через 12 месяцев. Среди нежелательных явлений отмечались лабораторные отклонения, головная боль, простой герпес, акне, увеличение массы тела и лёгкие инфекции. Лечение было прекращено у 6 пациентов: в связи с планированием беременности (n = 3), отсутствием эффективности (n = 1), лёгкими побочными эффектами (n = 1) и потерей связи с наблюдением (n = 1).

Выводы: Полученные данные подтверждают эффективность барицитиниба в лечении тяжёлой гнёздной алопеции. Отрастание волос наблюдалось у значительной доли пациентов уже к 3-му месяцу терапии, с дальнейшим улучшением к 12-му месяцу. Нежелательные явления в основном были лёгкими, что привело к прекращению лечения лишь в одном случае. Барицитиниб представляется эффективным и безопасным терапевтическим вариантом при тяжёлой гнёздной алопеции.