Влияние озонотерапии на послеоперационную боль после хирургического удаления нижнего третьего моляра: рандомизированное клиническое исследование с парным внутрипациентным дизайном

Цель: Оценить эффективность озонотерапии в уменьшении боли и тризма, а также числа принятых таблеток анальгетиков после хирургического удаления ретинированного нижнего третьего моляра.

Методы: Проведено рандомизированное клиническое исследование с парным внутрипациентным дизайном. В исследование включили 54 пациентов, которым требовалось двустороннее удаление ретинированных нижних третьих моляров класса II-B по классификации Pell–Gregory. На опытной стороне после хирургического удаления дополнительно применяли озонотерапию, на контрольной проводили только хирургическое вмешательство; интервал между операциями составлял 3 недели. Первичной конечной точкой была разница в интенсивности воспринимаемой боли через 7 дней после операции по числовой рейтинговой шкале (NRS). Также оценивали ограничение открывания рта (мм), число таблеток анальгетиков, принятых в течение недели после операции, и субъективное качество жизни пациента по опроснику OHIP-14.

Результаты: Исследование завершили 50 пациентов (20 мужчин и 30 женщин; медиана возраста — 21 год; все некурящие). Средняя оценка воспринимаемой боли снизилась с 5,06 до 0,58 в опытной группе и с 5,62 до 1,08 в контрольной — с 1-го по 7-й день. Статистически значимых различий между группами ни в одной временной точке не выявлено (p > 0,05). На 7-й день среднее значение открывания рта составило 40,8 мм в опытной группе и 36,6 мм в контрольной (средняя разница — 4,24 мм; p < 0,001; 95% ДИ: 1,93–6,55). Аналогичная тенденция наблюдалась для числа принятых таблеток анальгетиков (медиана — 4 против 7; p = 0,01). Оценки по OHIP-14 между группами не различались (p > 0,05).

Выводы: Через 7 дней после хирургического удаления ретинированного нижнего третьего моляра озонотерапия улучшала открывание рта и уменьшала число принятых таблеток анальгетиков, но не обеспечивала дополнительного уменьшения воспринимаемой пациентами боли.

Клиническая значимость: С учётом обнадёживающих результатов в отношении открывания рта и потребления анальгетиков можно рассмотреть применение озонотерапии в качестве дополнения к хирургическому удалению ретинированного нижнего третьего моляра.

Регистрационный номер клинического исследования: NCT05949476.