Связь расстройств височно-нижнечелюстного сустава и бруксизма с головными болями и болью в шее: двунаправленное исследование методом менделевской рандомизации

Введение: Расстройства височно-нижнечелюстного сустава и бруксизм — наиболее распространённые нарушения, поражающие органы полости рта и челюстно-лицевую область. Пациенты с этими расстройствами часто страдают хроническими болями в голове и шее, однако взаимосвязь между ними и её причины остаются неясными.

Методы: Связь между расстройствами височно-нижнечелюстного сустава, бруксизмом и болями в голове и шее оценивали методом двунаправленной менделевской рандомизации с использованием общедоступных данных полногеномных исследований ассоциаций (GWAS) из открытого проекта GWAS Integrative Epidemiology Unit (IEU), консорциума FinnGen и каталога GWAS. Для оценки связей применяли метод взвешивания обратной дисперсией (IVW) и ещё четыре статистических метода. Для проверки устойчивости результатов проводили анализы чувствительности: рассчитывали Q-критерий Кохрана, проверяли свободный член в методе MR-Egger, применяли тест остаточной плейотропии и выбросов для менделевской рандомизации, а также анализ с последовательным исключением отдельных вариантов. Результаты, полученные в двухвыборочном анализе менделевской рандомизации, дополнительно проверяли с помощью многофакторного анализа менделевской рандомизации (MVMR) с поправкой на потенциальные смешивающие факторы.

Результаты: В целом анализ выявил значимую двунаправленную связь между расстройствами височно-нижнечелюстного сустава и болью в шее и плечевом поясе: в прямом анализе значение составило 0,023, в обратном — 0,004. Эти результаты подтвердились в последующем анализе MVMR с поправкой на тревогу, индекс массы тела и бессонницу. Все результаты оказались устойчивыми при проведении анализов чувствительности.

Выводы: Полученные данные указывают на возможную причинную связь между расстройствами височно-нижнечелюстного сустава и болями в голове и шее. Двунаправленная связь подчёркивает важность профилактики обоих состояний как меры, позволяющей снизить риск развития каждого из них.