Пилотное исследование профилей цервиковагинальной микробиоты, ассоциированных с исходами имплантации эмбриона при бесплодии, связанном с эндометриозом

Введение: Цервиковагинальная микробиота — от влагалища до эндометрия — недостаточно изучена при бесплодии, связанном с эндометриозом. Цель: Определить, позволяют ли совокупные профили микробиоты влагалища и шейки матки прогнозировать исходы переноса размороженного эмбриона (FET).

Методы: У 22 пациенток с эндометриозом, которым проводили FET, в день переноса брали парные образцы из влагалища и шейки матки. Состав микробиоты оценивали методом секвенирования 16S рДНК; для выявления таксономических и функциональных признаков, связанных с успешной имплантацией, анализировали альфа- и бета-разнообразие, проводили PCoA, LEfSe и PICRUSt. С помощью DMI проводили дифференциальный анализ микроорганизмов в разных анатомических отделах.

Результаты: При успешной беременности была выше относительная представленность Lactobacillus и Bifidobacterium, тогда как при неудачном исходе чаще выявлялись Gardnerella, Streptococcus и Atopobium. При успешном переносе альфа-разнообразие микробиоты шейки матки было значимо ниже. Анализ LEfSe выявил различия в представленности таксонов Peptostreptococcales при успешном исходе и Pseudomonadaceae при неудачном. По результатам функционального анализа, в микробных сообществах, связанных с неудачным исходом, могли быть нарушены метаболические пути. Кроме того, для микробиоты шейки матки был характерен более высокий DMI, указывающий на бо́льшую индивидуальную специфичность.

Выводы: Результаты пилотного исследования указывают, что единая цервиковагинальная микробная экосистема характеризуется различиями в таксономическом составе и функциональных свойствах, связанными с успехом FET при эндометриозе. Профилирование микробиоты шейки матки может стать перспективным малоинвазивным подходом; его потенциальное применение для персонализации вспомогательных репродуктивных технологий требует дальнейшего изучения.