Влияние режима получения изображений при двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии на минеральную плотность костной ткани и её динамическое наблюдение: данные регистра минеральной плотности костной ткани Манитобы

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA) является эталонным методом оценки минеральной плотности костной ткани (МПКТ), однако технические факторы, включая режим получения изображений, могут влиять на результаты измерений. На системах DXA компании GE Healthcare режим «Thin» обычно рекомендуют пациентам с недостаточной массой тела, а режим «Thick» — пациентам с ожирением; режим «Standard» используют по умолчанию. На основании данных популяционного регистра Manitoba Bone Density Program мы проанализировали парные измерения МПКТ, выполненные в один день в режимах «Standard» и «нестандартных» режимах, для поясничного отдела позвоночника (n = 240), всего тазобедренного сустава (n = 432) и шейки бедренной кости (n = 431). Согласованность оценивали с помощью линейной регрессии, корреляции Пирсона, графиков Бланда—Альтмана и классификации изменений МПКТ с использованием порогов минимально значимого изменения (LSC), специфичных для каждого участка измерения. Между режимами «Standard» и «нестандартными» режимами выявлена очень сильная корреляция (r ≥ 0,97); коэффициенты наклона регрессии были близки к единице, а свободные члены — к нулю. Среднее смещение было минимальным для поясничного отдела позвоночника (−0,002 г/см²), всего тазобедренного сустава (+0,001 г/см²) и шейки бедренной кости (+0,001 г/см²). Общая согласованность классификации изменений при сравнении режимов «Standard» и «нестандартных» была почти идеальной для позвоночника (κ Коэна 0,89) и всего тазобедренного сустава (κ = 0,81), а для шейки бедренной кости — существенной (κ = 0,75). Все выявленные различия между режимами сканирования были значительно меньше установленных порогов минимально значимого изменения. Эти результаты показывают, что режимы получения изображений «Thin» и «Thick» дают результаты измерения МПКТ, практически взаимозаменяемые с результатами режима «Standard».