Оценка слюнных маркеров костного обмена и витамина D как неинвазивных ранних прогностических показателей состояния костной ткани у женщин в пременопаузе, перименопаузе и постменопаузе

Введение: Менопауза негативно влияет на состояние костной ткани, однако это часто остаётся незамеченным. Слюнные биомаркеры могут служить неинвазивным методом оценки костного обмена и изменений состояния полости рта на разных этапах менопаузы. Цель: Оценить слюнные маркеры костного обмена — щелочную фосфатазу (ЩФ), остеокальцин и витамин D3 — у женщин в пременопаузе, перименопаузе и постменопаузе, а также изучить их связь с состоянием полости рта. Методы: Проведено поперечное исследование с участием 150 женщин: 50 женщин в пременопаузе, 50 — в перименопаузе и 50 — в постменопаузе. Содержание слюнной ЩФ, остеокальцина и витамина D3 определяли методом иммуноферментного анализа. Состояние полости рта оценивали по изменениям твёрдых тканей (кариозные и отсутствующие зубы, зубной камень и подвижность зубов), а также по изменениям мягких тканей. Кроме того, определяли содержание кальция и фосфора в слюне. Результаты: По сравнению с женщинами в перименопаузе у женщин в постменопаузе содержание слюнного остеокальцина было статистически значимо ниже (685,16 ± 248,91; 855,87 ± 351,39; d Коэна = 0,56; p < 0,05), как и содержание витамина D3 (137,35 ± 58,34; 110 ± 45,6; d Коэна = 0,52; p < 0,01). Уровень ЩФ статистически значимо не различался между группами женщин в перименопаузе (10,54 ± 2,58) и постменопаузе (8,95 ± 3,94; d Коэна = 0,48; p = 0,09). Содержание кальция и фосфора в слюне было снижено у женщин в пери- и постменопаузе (p < 0,001). Плохое состояние полости рта положительно коррелировало с длительностью менопаузы (r = 0,7; p = 0,0038), тогда как содержание витамина D3 имело отрицательную корреляцию (r = −0,6; p = 0,0038). Выводы: Содержание слюнного витамина D3 и остеокальцина, а также изменения тканей полости рта значительно различаются в зависимости от этапа менопаузы, тогда как уровень ЩФ остаётся неизменным. Эти результаты указывают на потенциальную ценность слюнных биомаркеров как ранних неинвазивных показателей для выявления потери костной ткани и уменьшения последствий постменопаузы для здоровья.