Двадцатилетние тенденции смертности, связанной с колоректальным раком и сердечно-сосудистыми заболеваниями, среди взрослого населения США: 1999–2019 гг

Введение: Согласно последним данным, у людей с колоректальным раком (КРР) вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в 2–4 раза выше, тогда как известные факторы риска ССЗ связаны с повышенным риском КРР. Целью исследования была оценка общенациональных тенденций смертности, связанной одновременно с КРР и ССЗ, в США, а также различий в зависимости от демографических и географических характеристик.

Методы: Данные о смертности в США, связанной одновременно с КРР и ССЗ, были получены из информационной системы CDC WONDER (Wide-Ranging Online Data for Epidemiologic Research) Центров по контролю и профилактике заболеваний. Были проанализированы свидетельства о смерти из открытого набора данных Multiple Cause-of-Death, чтобы выявить записи, в которых КРР и ССЗ были указаны в свидетельстве о смерти как основная или сопутствующая причина смерти.

Результаты: В период с 1999 по 2019 год среди лиц в возрасте ≥25 лет произошло 1 303 016 смертей, связанных с КРР; в 394 871 случае (31,8%) также были указаны ССЗ. Общий стандартизованный по возрасту показатель смертности, связанной с КРР и ССЗ, снизился с 12,06 на 100 000 населения в 1999 году до 6,69 на 100 000 населения в 2019 году. Стандартизованный по возрасту показатель смертности был выше у мужчин, чем у женщин (11,1 против 7,2). Среди молодых взрослых в возрасте 35–44 лет грубый показатель смертности ежегодно увеличивался на 1,8% в период с 1999 по 2019 год. Стандартизованные по возрасту показатели смертности были наиболее высокими среди неиспаноязычных чернокожих или афроамериканцев и наиболее низкими среди неиспаноязычных азиатов и жителей островов Тихого океана (12,22 против 6,19). Показатели были выше в округах, не относящихся к метрополитенским районам, чем в метрополитенских округах (9,77 против 8,58), и различались по регионам: максимальными они были на Северо-Востоке (10,6), за которым следовали Запад (9,0), Средний Запад (8,4) и Юг (7,9).

Выводы: Почти треть смертей, связанных с КРР, сопровождалась ССЗ. Несмотря на общее снижение смертности, она остаётся непропорционально высокой среди мужчин, чернокожих или афроамериканцев и сельского населения. Примечательно, что среди взрослых в возрасте 35–44 лет смертность повышается, что подчёркивает сохраняющееся неравенство и неотложную необходимость интегрированных стратегий кардиометаболической профилактики у пациентов с онкологическими заболеваниями.