Совместное использование ЭМГ и ультразвукового исследования мышц для оценки крыловидной лопатки

Введение: Крыловидная лопатка возникает вследствие аномального выпячивания лопатки при повреждении нерва, мышечной слабости, патологии костей или суставов. К основным мышцам — стабилизаторам лопатки относятся передняя зубчатая, трапециевидная, большая и малая ромбовидные мышцы, мышца, поднимающая лопатку, и малая грудная мышца. Игольчатую электромиографию (ЭМГ) традиционно применяют в качестве одного из основных методов диагностики этого состояния. Однако исследование этих мышц может быть технически сложным и сопряжено с риском осложнений. Ультразвуковое исследование мышц также позволяет надёжно выявлять изменения в мышцах, участвующих в стабилизации лопатки, обеспечивая при этом быстрое сравнение правой и левой сторон и больший комфорт для пациента. Цель исследования — оценить соответствие результатов ультразвукового исследования и ЭМГ у пациентов с крыловидной лопаткой при использовании ранее опубликованного протокола ультразвукового исследования мышц.

Методы: Проведён ретроспективный анализ данных 13 пациентов, направленных в электродиагностическую лабораторию с диагнозом «крыловидная лопатка» или «дискинезия лопатки». Всем пациентам выполняли ультразвуковое исследование мышц лопатки по ранее опубликованному протоколу, после чего проводили ЭМГ мышц, которые врач считал значимыми.

Результаты: У семи пациентов выявлена нейрогенная причина крыловидной лопатки; у всех этих пациентов изменения обнаруживались как при ЭМГ, так и при ультразвуковом исследовании мышц. Чувствительность ультразвукового исследования мышц составила 87,5%, специфичность — 95,7%, а соответствие результатов ЭМГ по отдельным мышцам — 90,6%.

Выводы: У пациентов с крыловидной лопаткой выявлено высокое соответствие результатов ЭМГ и ультразвукового исследования мышц. В сочетании с потенциальными преимуществами ультразвукового метода это поддерживает их совместное применение у пациентов с крыловидной лопаткой.