Перинатальные факторы риска и клинические проявления гипоминерализации моляров и резцов: поперечное эпидемиологическое исследование

Введение: Гипоминерализация моляров и резцов (ГМР) — дефект развития эмали системного происхождения, обычно поражающий первые постоянные моляры и нередко резцы. В рамках ограничений исследования выявлены некоторые связи между перинатальными факторами и исходами, связанными с ГМР, однако большинство из них не сохранились после поправки на другие факторы. Лихорадочное заболевание в течение первого года жизни было значимо связано с гиперчувствительностью.

Методы: Матерям 50 детей с диагнозом ГМР, поставленным в феврале—марте 2024 года, предложили заполнить структурированную анкету из 30 пунктов. Данные анализировали с помощью критерия хи-квадрат, считая статистически значимым p < 0,05, а также однофакторной и многофакторной логистической регрессии с 95% доверительными интервалами. Клинический диагноз устанавливали по критериям Weerheijm Европейской академии детской стоматологии (EAPD).

Результаты: Приём матерью лекарственных препаратов во время беременности (антибиотиков, противоэпилептических средств и препаратов для лечения астмы) был значимо связан с преждевременными родами (p = 0,01). Низкая масса тела при рождении была связана с нарушениями прорезывания зубов (p = 0,009) и перинатальными осложнениями, такими как гипоксия и дыхательные расстройства (p = 0,0001). Применение фторидов оказывало защитное действие в отношении изменения окраски зубов (p = 0,005), кариеса (p = 0,002) и гиперчувствительности (p = 0,01). Согласно многофакторной модели, лихорадочное заболевание в течение первого года жизни могло быть связано с гиперчувствительностью поражённых ГМР зубов (скорректированное отношение шансов 5,71; 95% ДИ 1,01–32,27; p = 0,049).

Выводы: Приём матерью лекарственных препаратов и перинатальные осложнения, особенно низкая масса тела при рождении, были связаны с развитием ГМР. Профилактические меры, направленные на охрану здоровья матери, раннее выявление и реминерализующую терапию, могут уменьшить отдалённые последствия для здоровья полости рта.