Тромботические микроангиопатии

**Тромботические микроангиопатии.** Синдром тромботической микроангиопатии (ТМА) определяется сочетанием механической гемолитической анемии, потребительной тромбоцитопении и органной недостаточности, обусловленной микрососудистой обструкцией микротромбами. К ТМА относятся тромботическая тромбоцитопеническая пурпура и атипичный гемолитико-уремический синдром; они требуют специфической терапии, которая значительно улучшила прогноз. Также к ним относятся постинфекционный гемолитико-уремический синдром, включая ассоциированный с шигатоксином, и вторичные ТМА, возникающие в определённых клинических ситуациях: при инфекции, неоплазии, трансплантации, аутоиммунных заболеваниях, воздействии лекарственных средств или токсинов, тяжёлой артериальной гипертензии и т. д. Ниже рассматриваются основные этиологические варианты, их патофизиология, клинические фенотипы и соответствующее ведение, с акцентом на ситуации, требующие специфического и неотложного лечения.