Диссеминированное внутрисосудистое свертывание: эпидемиология, биомаркеры и ведение

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) — это системная активация системы гемостаза, приводящая к микрососудистому тромбозу и одновременно к потенциально жизнеугрожающему кровотечению вследствие потребления тромбоцитов и факторов свертывания. Инициируют и поддерживают процесс ДВС такие состояния, как инфекция, онкологические заболевания и акушерские осложнения. В обзоре представлены сведения об эпидемиологии ДВС и современном понимании его патофизиологии. Подробно описано использование диагностических биомаркеров, современные диагностические рекомендации международных медицинских обществ, а также новые диагностические и прогностические биомаркеры. Наконец, приведены рекомендации по ведению пациентов. Сделан вывод, что своевременная и точная диагностика ДВС и основного заболевания имеет решающее значение для прогноза. Лечение должно быть направлено прежде всего на устранение причины ДВС, а поддерживающая терапия должна быть индивидуализирована с учетом основной этиологии, симптомов пациента и лабораторных показателей.