Варианты лечения неоплазий анального канала: от дисплазии до рака

Хотя рак анального канала в целом встречается редко, его заболеваемость в США растёт. Большинство случаев представлены плоскоклеточным раком и связаны с инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ) и последующим развитием плоскоклеточных интраэпителиальных поражений анального канала. Наиболее высок риск развития рака анального канала у иммунокомпрометированных пациентов, включая людей с инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и реципиентов трансплантатов солидных органов, а также у пациентов с дисплазией высокой степени или карциномой шейки матки либо вульвы. Недавно опубликованное исследование исходов при плоскоклеточных интраэпителиальных поражениях анального канала высокой степени ANCHOR продемонстрировало, что их лечение снижает риск прогрессирования в рак анального канала. В статье рассматриваются скрининг и лечение таких поражений, включая аблационные, местные и хирургические методы, а также диагностика и лечение рака анального канала.