Клинические проявления, распространённость и факторы риска астенопии: систематический обзор и метаанализ

Введение: Целью метаанализа было определить клинические проявления, распространённость и факторы риска астенопии в различных группах населения.

Методы: Проведён систематический поиск в базе данных PubMed по апрель 2024 года включительно. Анализировали исследования астенопии, опубликованные за последние пять лет, без ограничений по языку и дизайну. Дополнительно изучали списки литературы отобранных публикаций. Качество исследований оценивали по шкале Newcastle–Ottawa. Для расчёта долей, показателей распространённости, отношений шансов (ОШ) и 95% доверительных интервалов (ДИ) использовали метаанализ со случайными эффектами.

Результаты: В анализ включили 63 исследования. Сводная распространённость астенопии, выявленной по анкетам или сообщениям о симптомах, составила 51% (95% ДИ 50–52%). В подгруппах высокая распространённость отмечалась среди пользователей цифровых устройств (90%) и работников, использующих компьютеры (77%). Во время пандемии COVID-19 распространённость увеличилась среди взрослых (с 39 до 45%), студентов вузов (с 36 до 57%) и детей школьного возраста (с 45 до 64%). Наиболее частыми глазными симптомами были утомляемость глаз (65%; 95% ДИ 46–84%), зрительное напряжение (47%; 95% ДИ 37–58%) и жжение или раздражение (43%; 95% ДИ 35–51%). Также часто встречались костно-мышечные симптомы, включая боль в шее (45%; 95% ДИ 28–62%) и плечах (30%; 95% ДИ 12–48%). К нейропсихологическим симптомам относились головная боль (50%; 95% ДИ 41–59%) и трудности с концентрацией внимания (44%; 95% ДИ 32–56%). К факторам риска относились недостаточная продолжительность сна (ОШ 1,28; 95% ДИ 1,04–1,57), заболевания глаз в анамнезе (ОШ 2,59; 95% ДИ 1,43–4,69), длительное пребывание перед экраном (ОШ 1,15; 95% ДИ 1,09–1,21) и такие условия окружающей среды, как использование кондиционера (ОШ 23,02; 95% ДИ 4,94–107,18). С меньшим риском астенопии были связаны антибликовые фильтры (ОШ 0,34; 95% ДИ 0,19–0,64), регулярные перерывы (ОШ 0,21; 95% ДИ 0,09–0,51) и знание правил работы за компьютером (ОШ 0,20; 95% ДИ 0,13–0,30).

Выводы: Астенопия широко распространена в различных группах населения, характеризуется широким спектром симптомов и связана с модифицируемыми факторами риска. Полученные данные поддерживают необходимость единого определения астенопии для улучшения её распознавания в клинической практике и служат предварительной основой для разработки профилактических стратегий в будущих исследованиях.

Регистрация: PROSPERO: CRD42024536841.