Анемия у матери при поступлении для родоразрешения при двойне: показатель неблагоприятных исходов у матери и новорождённых

Цель: Анемия у матери во время беременности связана с неблагоприятными акушерскими исходами. Целью исследования была оценка исходов для матери и новорождённых у женщин с анемией при двойне по сравнению с женщинами с нормальным уровнем гемоглобина.

Методы: Проведено многоцентровое ретроспективное когортное исследование, в которое включили женщин с двойней, родоразрешённых в сроке 24–42 недели в период с 2005 по 2021 год. Исходы для матери и новорождённых сравнивали у женщин, у которых при поступлении для родоразрешения была диагностирована анемия (гемоглобин <11 г/дл), и у женщин с нормальным уровнем гемоглобина. Первичной конечной точкой был комбинированный неблагоприятный неонатальный исход. После однофакторного анализа провели многофакторный анализ для учёта потенциальных вмешивающихся факторов.

Результаты: За период исследования произошло 5530 родов при двойне; критериям включения соответствовали 5004 женщины. Распространённость анемии у матери при поступлении составила 16,8% (n = 840). После учёта потенциальных вмешивающихся факторов выявлена независимая связь между анемией у матери при двойне и комбинированным неблагоприятным неонатальным исходом у обоих близнецов: скорректированное отношение шансов (aOR) — 1,81 (1,55–2,12) для близнеца A и 1,77 (1,51–2,06) для близнеца B. Анемия также независимо ассоциировалась с повышенным риском преждевременных родов, кесарева сечения, переливания компонентов крови матери и госпитализации обоих близнецов в отделение интенсивной терапии новорождённых.

Выводы: Анемия у матери при двойне связана с повышенным риском неблагоприятных исходов для матери и новорождённых. Практикующим врачам следует учитывать это состояние, рассматривать целесообразность соответствующей коррекции анемии и обеспечивать тщательное наблюдение за матерью и новорождёнными. Необходимы дальнейшие исследования эффективности стратегий коррекции анемии в снижении акушерской нагрузки.