Вакцинация во время беременности

Вакцины, вводимые женщинам во время беременности, могут защищать мать, ребёнка или обоих от тяжёлых инфекционных заболеваний. Вакцинация беременных повышает концентрацию материнских антител, которые могут проникать через плаценту и непосредственно защищать детей, ещё слишком маленьких для вакцинации. Кроме того, вакцинация беременных обеспечивает косвенную защиту за счёт предупреждения инфекции у матери и передачи антител с грудным молоком. В целом инактивированные вакцины считаются безопасными для беременных и плода, тогда как живых аттенуированных вакцин избегают из-за теоретической возможности инфицирования плода. Однако потенциальные риски вакцинации необходимо сопоставлять с риском самого заболевания и пользой вакцинации, защищающей мать и ребёнка от инфекций. В США всем беременным планово рекомендуют вакцинацию против столбняка, дифтерии и коклюша с использованием вакцины Tdap, содержащей столбнячный анатоксин, дифтерийный анатоксин в сниженной дозе и бесклеточный коклюшный компонент; вакцинацию против гриппа, COVID-19 и респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (РСВ). Вакцинация беременных может улучшить здоровье матерей и детей раннего возраста, поэтому в настоящее время активно изучаются и разрабатываются вакцины против других заболеваний, актуальных в этот период, включая инфекцию, вызванную стрептококком группы B. Кроме того, при наличии особых обстоятельств, связанных со здоровьем матери, поездками или другими ситуациями, во время беременности могут применяться и некоторые другие вакцины. В статье рассматриваются современные рекомендации по вакцинации женщин во время беременности.