Приём ресвератрола и его потенциальная польза при неинфекционных заболеваниях, связанных с ожирением

Введение и цель: Ресвератрол — полифенольное соединение, содержащееся в винограде, ягодах и арахисе, — связывают с антиоксидантным, противовоспалительным и сосудисто-защитным действием. Однако данные рандомизированных контролируемых исследований остаются противоречивыми, а качество, дозировка и стоимость коммерческих препаратов ресвератрола существенно различаются, что ставит под сомнение их истинную эффективность. Поэтому необходим обобщённый анализ влияния ресвератрола на неинфекционные заболевания, связанные с ожирением. Поскольку ожирение является одним из основных факторов метаболических нарушений, лежащих в основе сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и жировой болезни печени, оценка потенциальной пользы ресвератрола у людей с избыточной массой тела и ожирением имеет особое значение.

Материалы и методы: В базах данных PubMed, Embase, Cochrane Library и Web of Science систематически искали рандомизированные контролируемые исследования, опубликованные до июля 2025 года, в которых оценивали приём ресвератрола взрослыми с метаболическими нарушениями, связанными с ожирением, или соответствующими факторами риска. Отбор исследований и извлечение данных проводили в соответствии с рекомендациями PRISMA 2020. Объединённые оценки рассчитывали с использованием моделей случайных эффектов, а неоднородность оценивали по статистике I².

Результаты: В анализ включили 40 рандомизированных контролируемых исследований с участием 2551 человека. Приём ресвератрола значительно снижал индекс HOMA-IR (гомеостатическая модель оценки инсулинорезистентности), уровни общего холестерина, триглицеридов и холестерина липопротеинов низкой плотности, систолическое и диастолическое артериальное давление, а также концентрации высокочувствительного С-реактивного белка, фактора некроза опухоли α и интерлейкина 6. Стабильных изменений уровня холестерина липопротеинов высокой плотности, массы тела, индекса массы тела, жировой массы, окружности бёдер, окружности талии, активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы и γ-глутамилтрансферазы, а также содержания жира в печени не выявлено. Насколько известно авторам, этот метаанализ включает наибольшее на сегодняшний день число рандомизированных контролируемых исследований и наиболее широкий спектр метаболических и воспалительных показателей, связанных с ожирением. Размер эффекта зависел от дозы и продолжительности вмешательства.

Выводы: Приём ресвератрола оказывает умеренное благоприятное влияние на отдельные метаболические и воспалительные показатели, но не влияет широко на все факторы риска неинфекционных заболеваний, связанных с ожирением. Его потенциальная роль может быть наиболее значимой у людей с метаболическими нарушениями. Необходимы крупные долгосрочные рандомизированные контролируемые исследования, чтобы определить оптимальные режимы дозирования и установить целесообразность применения ресвератрола для профилактики и лечения неинфекционных заболеваний, связанных с ожирением.