Реакции гиперчувствительности на ингибиторы протонной помпы: пятилетний клинический опыт

Введение: Ингибиторы протонной помпы (ИПП) обычно хорошо переносятся и часто назначаются, поскольку риск нежелательных явлений при их применении составляет 1–3%. Несмотря на благоприятный профиль безопасности, возможны аллергические реакции на эти препараты. Цель исследования — изучить реакции гиперчувствительности у пациентов, которым в нашей клинике проводили пероральные провокационные пробы с ИПП.

Методы: В исследование включили 58 пациентов, обратившихся в аллергологическую клинику с января 2018 года по декабрь 2023 года в связи с анамнезом немедленных аллергических реакций на ИПП. Для уточнения диагноза или подбора безопасного альтернативного ИПП им провели пероральные провокационные пробы. Демографические и клинические данные пациентов, а также результаты проб собрали при анализе медицинской документации.

Результаты: Среди 58 участников исследования было 44 женщины (75,9%). Средний возраст пациентов составил 54,4 ± 13,8 года. У 53 пациентов (91,4%) в анамнезе были аллергические реакции на один ИПП, у 5 (8,6%) — на два разных препарата: лансопразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол или омепразол. Внутрикожные пробы провели 51 пациенту (87,9%); все результаты были отрицательными. После провокационной пробы немедленные реакции гиперчувствительности возникли только у двух пациентов (3,4%): у одного — на лансопразол, у другого — на эзомепразол.

Выводы: Кожные пробы помогают прогнозировать реакции гиперчувствительности на ИПП. Однако, хотя такие реакции возникают редко, они возможны и при отрицательных результатах кожных проб.