Ожирение, хроническое воспаление низкой степени выраженности и воспалительный ответ на иммунную стимуляцию влияют на готовность прилагать усилия ради вознаграждения

Введение: Воспаление всё чаще рассматривают как фактор уязвимости, связанный с нарушением мотивации, направленной на получение вознаграждения. Пока неясно, различаются ли такие изменения мотивации при остром и хроническом воспалении низкой степени выраженности. Поскольку ожирение связано с хроническим воспалением низкой степени выраженности, в настоящем исследовании заранее оценили влияние ожирения и такого воспаления (повышенной концентрации С-реактивного белка [СРБ]), а также острого воспаления (экспериментальной иммунной стимуляции липополисахаридом) на мотивацию к получению денежного вознаграждения. Кроме того, хроническое воспаление может приводить к накоплению повреждений и усиливать изменения мотивации, вызванные иммунной стимуляцией. Поэтому заранее проверили также гипотезы о том, что острое воспаление сильнее изменяет мотивацию к получению вознаграждения у людей с более выраженным воспалением низкой степени активности, а также у людей с ожирением по сравнению с людьми с нормальной массой тела.

Методы: Молодым взрослым с ожирением (n = 14) и нормальной массой тела (n = 21), у которых в настоящее время или в анамнезе не было соматических или психических заболеваний, внутривенно вводили бактериальный эндотоксин липополисахарид (ЛПС; 0,8 нг/кг массы тела) для вызова острого воспалительного ответа и плацебо (физиологический раствор). Исследование проводили по рандомизированной перекрёстной схеме со сбалансированной последовательностью вмешательств. Через 2 ч после каждой инъекции участники выполняли задачу оценки затрат усилий ради вознаграждения (Effort Expenditure for Reward Task, EEfRT), позволяющую оценить мотивацию к получению вознаграждения. До и после инъекции брали образцы крови для определения концентраций воспалительных белков — интерлейкина 6 (ИЛ-6) и СРБ.

Результаты: В условиях введения плацебо ожирение и более выраженное воспаление низкой степени активности (исходная концентрация СРБ) были связаны с общей готовностью прилагать меньше усилий ради вознаграждения. Наблюдалось взаимодействие с размером вознаграждения: эта связь выявлялась при небольшом вознаграждении, но не при увеличении его размера. Однако при последующем анализе чувствительности эти эффекты взаимодействия не достигли статистической значимости. Воспалительный ответ на ЛПС (концентрация ИЛ-6 во время выполнения EEfRT) был связан с ослаблением влияния размера вознаграждения на увеличение усилий. Вопреки ожиданиям, не выявлено, что ожирение и связанное с ним воспаление низкой степени активности усиливают влияние ЛПС на мотивацию к получению вознаграждения.

Выводы: Воспаление, вызванное ЛПС, и воспаление низкой степени активности могут изменять распределение усилий ради вознаграждения: при воспалении низкой степени активности снижалась готовность прилагать усилия, а при остром воспалении ослабевала чувствительность к размеру вознаграждения. Результаты позволяют точнее понять, как воспалительные процессы связаны с изменениями мотивации к получению вознаграждения.