Связь между оральными привычками в раннем детстве и формированием зубочелюстных аномалий: когортный анализ в детской ортодонтии

Цель: Провести когортный ортодонтический анализ для оценки связи между оральными привычками в раннем детстве, такими как ротовое дыхание, инфантильное глотание, использование пустышки и сосание пальца, и частотой, типом и тяжестью формирующихся зубочелюстных аномалий у детей.

Методы: В двухлетнее когортное исследование включили 220 детей в возрасте от 3 до 6 лет с полным молочным прикусом и без ортодонтического анамнеза. Обследования исходно, через 12 и 24 месяца включали оценку зубочелюстных аномалий, а сведения об оральных привычках получали с помощью анкетирования родителей или опекунов. Для анализа влияния привычек, сохранявшихся в течение 3 лет, применяли логистическую регрессию с поправкой на возраст, пол и социально-экономический статус.

Результаты: Распространённость зубочелюстных аномалий увеличилась с 37,7 до 48,2%. Использование пустышки после 3 лет было связано с задним перекрёстным прикусом (отношение шансов 3,58), а сосание большого пальца или других пальцев после 4 лет — с передним открытым прикусом (отношение шансов 4,21). Инфантильное глотание было связано с передним открытым прикусом, а ротовое дыхание — с сужением верхней челюсти и увеличением горизонтального резцового перекрытия. Тяжесть аномалий сильнее зависела от продолжительности и частоты привычки, чем от её типа.

Выводы: Длительно сохраняющиеся оральные привычки значительно повышают риск зубочелюстных аномалий. Их прекращение до 3–4 лет может предотвратить альвеолярные изменения и снизить потребность в последующем ортодонтическом лечении.