Потребление мяса и когнитивное здоровье в зависимости от генотипа APOE

Значимость: Аллель ε4 гена аполипопротеина E (APOE) повышает риск болезни Альцгеймера. Понимание пищевых потребностей, связанных с генотипом, может помочь разработать более персонализированные стратегии профилактики.

Цель: Проверить гипотезу о том, что более высокое потребление мяса может быть связано с пользой для когнитивного здоровья у людей с генотипами APOE ε3/ε4 и ε4/ε4 (APOE34/44), и оценить, отличается ли эта связь от наблюдаемой при других генотипах.

Методы: В популяционном когортном исследовании применяли панельный анализ данных, проведённый с января 2025 года по январь 2026 года. Анализ охватывал 15 лет наблюдения в рамках Шведского национального исследования старения и ухода — Кунгсхольмен (SNAC-K); использовали методы, соответствующие принципам причинно-следственного вывода. В 2001–2004 годах в исследование включали взрослых в возрасте 60 лет и старше без деменции.

Воздействие: Основным воздействием было общее потребление мяса, выраженное в граммах с учётом общей калорийности рациона и оценённое с помощью валидированных опросников частоты употребления пищевых продуктов. Дополнительным показателем было отношение количества переработанного мяса к общему количеству потребляемого мяса.

Основные исходы и методы оценки: Динамику глобальных когнитивных функций, измеренную как изменение z-оценки за 10 лет, анализировали методом линейной регрессии. Случаи деменции анализировали с помощью субдистрибутивного отношения рисков (sHR) по методу Файна—Грея, считая смерть без деменции конкурирующим событием.

Результаты: Среди 2157 пожилых людей без деменции (средний [SD] возраст — 71,2 [9,2] года; 1337 женщин [62,0%]) у 1680 участников имелись продольные данные о когнитивных функциях, а у 569 (26,4%) — генотипы APOE34/44. За период наблюдения у 296 участников развилась деменция, а 690 умерли без деменции. Среди носителей APOE34/44 более высокое потребление мяса (верхний квинтиль по сравнению с нижним) было связано с более благоприятной динамикой когнитивных функций (β = 0,32; 95% ДИ от 0,07 до 0,56; P = 0,01) и меньшим риском деменции (sHR 0,45; 95% ДИ от 0,21 до 0,95; P = 0,04). У участников с генотипами APOE22/23/24/33 таких связей не выявили (динамика когнитивных функций: β = −0,11; 95% ДИ от −0,27 до 0,06; P = 0,20; деменция: sHR 0,95; 95% ДИ от 0,57 до 1,61; P = 0,86). Значения P для взаимодействия с генотипом APOE составили 0,004 для когнитивных функций и 0,10 для деменции. В верхнем квинтиле потребления мяса риск деменции и снижение когнитивных функций были сопоставимы в разных группах генотипов APOE. Более высокая доля переработанного мяса в общем потреблении мяса была связана с повышенным риском деменции (sHR 1,14; 95% ДИ от 1,01 до 1,29; P = 0,04); взаимодействия с генотипом APOE не выявили, а различия между непереработанным красным мясом и мясом птицы были незначительными. В дополнительном апостериорном анализе выявлено сходное взаимодействие с генотипом APOE для общей смертности (потребление непереработанного мяса у носителей APOE34/44: HR 0,85; 95% ДИ от 0,73 до 0,99; P = 0,04; P для взаимодействия = 0,03).

Выводы и практическая значимость: В этом исследовании более высокое потребление мяса было связано с более благоприятной динамикой когнитивных функций и меньшим риском деменции у носителей APOE34/44. При высоком потреблении мяса ожидаемого отставания в когнитивных функциях у носителей APOE34/44 не наблюдалось, что может иметь значение для клинической практики и общественного здравоохранения.