Механизмы слезотечения, связанного с космическим полётом, и меры противодействия

Введение: Слезотечение, или избыточное слезообразование, — часто сообщаемый симптом у людей с синдромом сухого глаза в наземных условиях. Поэтому неудивительно, что повышенная частота слезотечения отмечалась у астронавтов как во время миссий программы «Спейс шаттл», так и на борту Международной космической станции. В этом обзоре рассматриваются патофизиология и механизмы слезотечения, а также дополнительные факторы риска, связанные с экстремальными условиями космического полёта, включая микрогравитацию и, в меньшей степени, радиацию. Кроме того, обсуждаются возможные стратегии профилактики слезотечения, связанного с космическим полётом.

Методы: Для подготовки обзора использовали публикации о слезотечении и условиях космического полёта, найденные в различных медицинских базах данных, включая Embase, Google Scholar, Web of Science, источники серой литературы и PubMed, а также в надёжных вторичных источниках, таких как веб-страницы NASA.

Результаты: В результате поиска найдено 94 публикации, из которых 67 соответствовали теме исследования.

Выводы: Слезотечение, связанное с космическим полётом, имеет многофакторную этиологию и обусловлено как рефлекторным слезообразованием, так и нарушением оттока по слезоотводящей системе. В условиях космического полёта сухость глаз тесно связана со слезотечением вследствие раздражения глазной поверхности, вызывающего рефлекторное слезообразование. Уменьшение оттока слезы может быть связано с отсутствием гравитационной помощи и смещением жидкости в краниальном направлении, что способно приводить к функциональной обструкции слезоотводящей системы. Хотя радиация представляет главным образом проблему при длительном воздействии, она может раздражать роговицу, вызывать атрофию слёзных и мейбомиевых желез и нарушать стабильность слёзной плёнки. Возможные меры противодействия включают поддержание стабильности слёзной плёнки, уменьшение смещения жидкости в краниальном направлении и защиту от радиации. Katsev BD, Lee R, Ong J, Gibson CR, Mader TH, Waisberg E, Lipsky W, Sampige R, Berdahl J. Spaceflight-associated epiphora mechanisms and countermeasures. Aerosp Med Hum Perform. 2026; 97(4):272–278.