Влияние быстрого расширения верхней челюсти на микробиоту носа у детей, дышащих через рот: проспективное когортное исследование

Введение: Трансверсальная недостаточность верхней челюсти (ТНВЧ) — распространённая аномалия окклюзии у детей, часто связанная с дыханием через рот. Быстрое расширение верхней челюсти (БРВЧ) является стандартным методом лечения ТНВЧ, однако его связь с составом микробиоты носа у детей, дышащих через рот, остаётся неясной. Целью исследования была оценка состава микробного сообщества носа до и после БРВЧ.

Методы: Проспективное когортное исследование. В него включили 32 ребёнка в возрасте 5–14 лет: 16 детей с ТНВЧ (8 дышали через рот и 8 — через нос) и 16 здоровых детей контрольной группы. Мазки из носа брали до и через 1 месяц после БРВЧ в группах с ТНВЧ и однократно в контрольной группе. ДНК микроорганизмов секвенировали на платформе Illumina MiSeq. Анализ включал оценку альфа-разнообразия, таксономического состава и различий в относительной представленности микроорганизмов между группами.

Результаты: Значимых различий в альфа-разнообразии между детьми, дышавшими через рот, и детьми контрольной группы, а также до и после БРВЧ не выявили. Во всех группах преобладали Firmicutes, Proteobacteria и Actinobacteria; после БРВЧ наблюдались различия в составе микробиоты. В подгруппе детей, дышавших через рот, относительная представленность Streptococcus после БРВЧ значимо снизилась (p < 0,05), тогда как относительная представленность Actinobacteria увеличилась. В целом после БРВЧ в этой подгруппе произошли изменения состава микробиоты, включая тенденцию к формированию профиля, более сходного с наблюдавшимся у здоровых детей.

Выводы: БРВЧ было связано с краткосрочными изменениями состава микробиоты носа при относительно стабильном альфа-разнообразии. У детей, дышавших через рот, после БРВЧ относительная представленность Streptococcus снизилась. Эти результаты следует рассматривать как предварительные ассоциации. Для уточнения их клинического значения необходимы дальнейшие исследования с более длительным наблюдением, стандартизированной повторной оценкой характера дыхания и оценкой клинических и воспалительных исходов.

Регистрация исследования: Chinese Clinical Trial Registry (ChiCTR), ChiCTR2500112875; регистрация 20 ноября 2025 года. Зарегистрировано ретроспективно. Доступно по адресу: https://www.chictr.org.cn/showproj.html?proj=290888.