Послеродовая депрессия, требующая лечения, у матерей с рассеянным склерозом: общенациональное когортное исследование

Введение: Послеродовая депрессия — распространённая проблема психического здоровья, однако её частота у матерей с рассеянным склерозом изучена недостаточно. Оценка этого риска важна для планирования перинатальной помощи.

Цель: Оценить риск послеродовой депрессии, требующей лечения, у матерей с рассеянным склерозом по сравнению с матерями без этого заболевания.

Методы: Проведено общенациональное когортное исследование с использованием национальных медицинских регистров Дании. В исследование включили все случаи живорождения в Дании в 1997–2023 годах. Послеродовую депрессию, требующую лечения, определяли как получение антидепрессантов по рецепту в течение 12 месяцев после родов; сведения получали из Национального регистра рецептурных препаратов Дании. С помощью логистической регрессии рассчитывали нескорректированные и скорректированные отношения шансов (сОШ) с учётом возраста матери, паритета, преждевременных родов, многоплодной беременности и применения антидепрессантов в течение 6 месяцев до зачатия. При анализе учитывали кластеризацию наблюдений по матерям.

Результаты: В течение 12 месяцев после родов антидепрессанты по рецепту получили после 236 из 2850 родов у женщин с рассеянным склерозом (8,3%) и после 58 778 из 1 532 959 родов у женщин без рассеянного склероза (3,8%). У матерей с рассеянным склерозом шансы получения антидепрессантов были выше (сОШ 1,9; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,6–2,3).

Выводы: У матерей с рассеянным склерозом повышен риск послеродовой депрессии, требующей лечения. В перинатальном периоде может быть необходим усиленный контроль психического состояния и индивидуально подобранная психологическая поддержка.