Низкая распространенность анемии и высокая распространенность дислипидемии у бразильских школьников: профиль нутритивного перехода

Введение и цель: В Бразилии быстро меняется структура питания, однако данные о распространенности анемии и дислипидемии у детей младшего школьного возраста ограниченны. Цель исследования — определить распространенность анемии и дислипидемии и изучить взаимосвязь анемии, маркеров обмена железа, воспаления, липидного профиля и статуса питания у школьников юга Бразилии.

Участники и методы: В поперечное исследование включили 204 детей в возрасте 5–8 лет, посещавших муниципальные школы. Собирали данные антропометрических измерений, социодемографических анкет и анкет по питанию; в крови определяли гемоглобин, ферритин, насыщение трансферрина, эквивалент гемоглобина ретикулоцитов (Ret-He), С-реактивный белок (СРБ) и показатели липидного профиля, используя стандартные педиатрические пороговые значения.

Результаты: Распространенность анемии была низкой — 4,9% (95% ДИ: 2,7–8,8%), тогда как дислипидемия встречалась часто: гипертриглицеридемия — у 26,8% (95% ДИ: 21,2–33,3%), повышенный общий холестерин — у 31,9% (95% ДИ: 25,9–38,6%). У детей с анемией уровень Ret-He был статистически значимо ниже, чем у детей без анемии (29,9 против 32,7 пг; p < 0,001); Ret-He коррелировал с уровнем гемоглобина (Rho = 0,335; p < 0,001) и сывороточного железа (Rho = 0,280; p < 0,001). СРБ был наиболее сильным независимым предиктором Ret-He (β = −0,345; p < 0,001) независимо от статуса питания и стандартных маркеров обмена железа. Значения Ret-He не различались между категориями статуса питания, тогда как показатели воспаления и липидного профиля различались в зависимости от количества жировой ткани. Употребление газированных напитков было связано с более высоким уровнем триглицеридов.

Выводы: Полученные данные указывают на профиль нутритивного перехода у детей 5–8 лет: низкая распространенность анемии сочетается с высокой распространенностью дислипидемии. Ret-He отражает функциональную обеспеченность железом, но в значительной степени зависит от системного воспаления независимо от статуса питания, что подтверждает возможность его использования в качестве дополнительного маркера при оценке анемии у детей.