Влияние приема омега-3 на липидный профиль у детей и подростков: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований

Цель: Дислипидемия считается установленным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Однако в различных исследованиях, в которых применялись широкий диапазон доз и разная продолжительность вмешательства, получены противоречивые результаты. Мы провели метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, чтобы определить, влияет ли прием омега-3 на липидный профиль у детей и подростков.

Методы: Поиск в базах данных Cochrane Library, Embase, PubMed и Scopus проводили по март 2021 года. Метаанализ выполняли с использованием модели случайных эффектов. Размер эффекта выражали как взвешенную разность средних (ВРС) и 95% доверительный интервал (ДИ). Гетерогенность оценивали с помощью показателя I². Для выявления потенциальных источников гетерогенности проводили заранее запланированные анализы подгрупп и метарегрессионный анализ.

Результаты: В анализ включили 14 рандомизированных контролируемых исследований, представивших 15 наборов данных. При объединении размеров эффекта выявлено значимое снижение уровня триглицеридов (ТГ): ВРС −15,71 mg/dl, 95% ДИ от −25,76 до −5,65; p=0,002; при этом гетерогенность была значительной (I²=88,3%; p<0,001). Однако анализ подгрупп показал, что прием омега-3 значимо снижал уровень ТГ только в исследованиях с участием детей в возрасте ≤13 лет (ВРС −25,09; 95% ДИ от −43,29 до −6,90; p=0,007; I²=84,6%; p<0,001) и участников с гипертриглицеридемией (ВРС −28,26; 95% ДИ от −39,12 до −17,41; p<0,001; I²=0,0%; p=0,934). Прием омега-3 не оказывал значимого влияния на уровни общего холестерина, холестерина липопротеинов высокой плотности и холестерина липопротеинов низкой плотности. Нелинейный анализ также показал значимое влияние продолжительности лечения на уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (p=0,047).

Выводы: Прием омега-3 может значимо снижать уровень ТГ у детей младшего возраста и участников с гипертриглицеридемией. С учетом результатов, касающихся холестерина липопротеинов высокой плотности, для этой популяции рекомендуется проведение клинических исследований с более длительным периодом вмешательства.