Омега‑3 полиненасыщенные жирные кислоты у пациентов с гипертриглицеридемией и атеросклерозом

Наряду с повышением уровня холестерина липопротеинов низкой плотности к липидным факторам риска сердечно-сосудистых осложнений (ССО) относится гипертриглицеридемия, особенно повышение концентрации в плазме остаточных липопротеиновых частиц. Полиненасыщенные жирные кислоты омега‑3 (ω‑3 ПНЖК) необходимы для нормального функционирования клеточных мембран, сетчатки, нервной ткани, скелетных мышц и других структур. Из многочисленной группы жирных кислот наиболее изучены эйкозапентаеновая (ЭПК) и докозагексаеновая (ДГК) кислоты. Благоприятное влияние ω‑3 ПНЖК на сердечно-сосудистую систему связывают с улучшением реологических свойств крови, антиаритмическим и противовоспалительным действием, а также снижением уровня триглицеридов. Крупные рандомизированные исследования ω‑3 ПНЖК (комбинации ЭПК и ДГК или только ЭПК) показали их эффективность и безопасность, а также способность снижать частоту ССО и внезапной смерти и улучшать прогноз в различных группах пациентов. В исследовании STRENGTH, в котором ω‑3 ПНЖК применяли в сочетании со статинами, у пациентов с высоким уровнем триглицеридов и низким уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности значимого снижения риска ССО не достигнуто. Согласно действующим международным руководствам и консенсусам, ω‑3 ПНЖК применяют в составе комбинированной терапии со статинами для снижения риска ССО и коррекции выраженной гипертриглицеридемии.