Омега-3 жирные кислоты и маркеры тромбоза у пациентов с фибрилляцией предсердий

Омега-3 жирные кислоты связаны со снижением риска ишемического инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП). Одним из возможных объяснений этого наблюдения могут быть антитромботические механизмы. Поэтому мы изучили связь омега-3 жирных кислот с D-димером и бета-тромбоглобулином — маркерами активации свертывания крови и тромбоцитов соответственно. Содержание эйкозапентаеновой (ЭПК), докозагексаеновой (ДГК), докозапентаеновой (ДПК) и альфа-линоленовой (АЛК) кислот определяли методом газовой хроматографии в цельной крови 2373 пациентов с ФП, включенных в швейцарское когортное исследование фибрилляции предсердий (ClinicalTrials.gov, идентификатор NCT02105844). В поперечном анализе с помощью многофакторных линейных регрессионных моделей с поправкой на смешивающие факторы оценили связь общего содержания омега-3 жирных кислот (ЭПК + ДГК + ДПК + АЛК), а также отдельных жирных кислот с D-димером у пациентов с определяемым уровнем D-димера (n = 1096) и с бета-тромбоглобулином (n = 2371). Медианные уровни D-димера и бета-тромбоглобулина составили 0,340 мкг/мл и 448 нг/мл соответственно. Более высокое суммарное содержание омега-3 жирных кислот коррелировало с более низким уровнем D-димера (коэффициент 0,94; 95% доверительный интервал 0,90–0,98; p = 0,004) и бета-тромбоглобулина (коэффициент 0,97; доверительный интервал 0,95–0,99; p = 0,003). Отдельные омега-3 жирные кислоты — ЭПК, ДГК, ДПК и АЛК — также обратно коррелировали с уровнем D-димера. Более высокие уровни ДГК, ДПК и АЛК коррелировали с более низким уровнем бета-тромбоглобулина, тогда как для ЭПК выявлена положительная связь с его уровнем. У пациентов с ФП более высокое содержание омега-3 жирных кислот было связано с более низкими уровнями D-димера и бета-тромбоглобулина — маркеров активации свертывания крови и тромбоцитов соответственно. Эти результаты позволяют предположить, что омега-3 жирные кислоты могут оказывать антитромботическое действие у пациентов с ФП.