Коронки Bioflex в детской стоматологии: обзор с картированием имеющихся данных и клинического применения

Введение: В этом обзоре с картированием данных критически оцениваются клиническая эффективность, фиксация и эстетические результаты применения коронок Bioflex в детской стоматологии. Рассматриваются ограничения традиционных коронок из нержавеющей стали (SSCs) и коронок из диоксида циркония. Обзор проведён в соответствии с рекомендациями PRISMA и обобщает имеющиеся данные, чтобы оценить, могут ли коронки Bioflex служить альтернативой при полном покрытии молочных зубов. Методы: После комплексного поиска в электронных базах PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library и Google Scholar в обзор включили шесть исследований, опубликованных в 2015–2025 годах. Для отбора использовали модель PICO: популяция (P) — дети 3–8 лет с молочными зубами, требующими восстановления из-за кариеса раннего детского возраста, после пульпэктомии или по эстетическим показаниям; вмешательство (I) — установка коронок Bioflex; сравнение (C) — коронки из нержавеющей стали, диоксида циркония и композитные коронки, сформированные в прозрачных матрицах; исходы (O) — клиническая эффективность, фиксация, здоровье дёсен и удовлетворённость родителей и детей. Размер выборки составлял от 1 до 75 участников или зубов, продолжительность наблюдения — от 1 до 12 месяцев. Данные извлекали в Microsoft Excel. Клиническую оценку проводили по стандартизированным критериям, включая критерии Службы общественного здравоохранения США (USPHS), шкалу Лайкерта и индексы зубного налёта и состояния дёсен Silness–Löe. Результаты: Включённые исследования показали благоприятные клинические результаты применения коронок Bioflex: после пульпэктомии успешность составила 100%, а фиксация и эстетические результаты были удовлетворительными по сравнению с контрольными группами. Гибридный состав коронок Bioflex обеспечивал лучшую адаптацию и более привлекательный внешний вид, особенно на боковых молочных зубах. Вместе с тем коронки из диоксида циркония обеспечивали лучший контроль зубного налёта и более высокие показатели здоровья дёсен (0,48 против 0,64 для коронок из нержавеющей стали через 12 месяцев). Системных или механических осложнений, например реакций гиперчувствительности или перелома коронки, не отмечено; однако иногда выявляли нарушения краевого прилегания. Значительная неоднородность конструкций коронок, сроков наблюдения и критериев оценки ограничивала возможность прямого количественного сравнения. Из-за неоднородности данных и предварительного характера доказательств количественные сравнительные выводы сделать нельзя. Выводы: Этот обзор шести исследований, опубликованных в 2023–2025 годах, позволяет предположить, что коронки Bioflex — перспективный новый вариант для детской стоматологии, обеспечивающий хорошие эстетические результаты и адаптацию по данным первых исследований. Однако доказательства предварительные: наблюдение было коротким (не более 12 месяцев), выборки — небольшими, а большинство исследований не были рандомизированными контролируемыми. Этого недостаточно, чтобы установить равную или более высокую эффективность по сравнению с традиционными коронками. Необходимы долгосрочные рандомизированные контролируемые исследования.