Острое влияние изометрического приседания у стены на гемодинамический и автономный статус в зависимости от подтипов артериальной гипертензии у взрослых

Цель: Оценить острые гемодинамические и автономные реакции на изометрическое приседание у стены у взрослых с разными подтипами артериальной гипертензии. Методы: В квазиэкспериментальное исследование включили взрослых с впервые выявленной артериальной гипертензией по данным 24-часового амбулаторного мониторирования артериального давления. Гемодинамические и автономные реакции во время сеанса изометрического приседания у стены (4 повторения) оценивали с помощью устройства Task Force®Monitor в зависимости от подтипа гипертензии: изолированная диастолическая гипертензия и систолодиастолическая гипертензия. Результаты: В исследование включили 74 участника; средний возраст составил 53,0±6,8 года, 56,7% (n=42) — мужчины. Никто из участников не получал антигипертензивную лекарственную терапию. По сравнению с систолодиастолической гипертензией при изолированной диастолической гипертензии отмечались менее выраженное повышение общего периферического сопротивления (–198,2; 95% ДИ: –386,4 до –10,1 дин·с·м²·см−⁵; p=0,039), но более выраженное увеличение симпатической активности (отношение LF/HF) (1,0; 95% ДИ: 0,3–1,8; p=0,008) в среднем по повторениям изометрического приседания. Аналогично, в среднем по интервалам отдыха при изолированной диастолической гипертензии наблюдалось более выраженное снижение общего периферического сопротивления (–181,8; 95% ДИ: –358,8 до –4,7 дин·с·м²·см−⁵; p=0,044) и менее выраженное снижение отношения LF/HF по сравнению с систолодиастолической гипертензией. После сеанса изометрического приседания у стены в обеих группах отмечалось значимое снижение общего периферического сопротивления и диастолического артериального давления (p<0,001). Выводы: Острые реакции на изометрическое приседание у стены различаются в зависимости от подтипа гипертензии у нелеченных пациентов. В частности, при изолированной диастолической гипертензии, по-видимому, формируется более благоприятный ответ периферических сосудов. Однако вмешательство эффективно снижало артериальное давление при обоих подтипах, что поддерживает его использование как недорогого немедикаментозного метода.