Факторы, определяющие профиль сывороточного железа у неанемичных беременных женщин в родах: одномоментное исследование в больнице Бахарлу (2022–2023). Дефицит железа у неанемичных беременных женщин

Введение: Дефицит железа во время беременности представляет значительный риск для здоровья матери и плода, особенно у женщин с анемией, у которых физиологическая потребность в железе резко возрастает. Цель исследования заключалась в оценке профиля сывороточного железа у неанемичных беременных женщин к моменту родов и выявлении связанных демографических и клинических факторов.

Методы: Одномоментное исследование было проведено в больнице Бахарлу в 2022–2023 годах и включало беременных женщин, соответствовавших основным критериям включения: отсутствие анемии в первом и втором триместрах и госпитализация для плановых родов. Определяли уровень ферритина сыворотки, сывороточного железа и общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС), а также проводили комплексный анализ уровня гемоглобина (Hb) и эритроцитарных индексов. Данные о демографических характеристиках и приёме дородовых добавок собирали из медицинской документации и анализировали с помощью программы SPSS.

Результаты: В исследование были включены 120 беременных женщин (средний возраст 28,85 ± 6,34 года, срок беременности 39,21 ± 0,8 недели). У большинства участниц регулярно принимались препараты железа (93,33%) и поливитаминные добавки (81,67%); средний уровень сывороточного железа в третьем триместре составил 98,73 ± 20,7 мкг/дл. Выявлены значимые корреляции: отрицательная связь между сроком беременности и возрастом матери (r = -0,26), а также между ферритином и сроком беременности (r = -0,18); уровни гемоглобина и гематокрита были тесно положительно связаны. По данным логистической регрессии, более низкий уровень гемоглобина во втором триместре имел защитную связь с анемией в родах (OR = 0,29), а более низкий MCV во втором триместре достоверно предсказывал железодефицитную анемию (OR = 0,70) после поправки на возраст, срок беременности, индекс массы тела, приём добавок или железа, многорожавшие и уровень образования.

Выводы: Приём железа и поливитаминов незначимо снижал риск анемии; в основном он был связан с MCV и гемоглобином во втором триместре. Для иранских женщин в программах профилактики анемии следует устанавливать более высокие целевые пороги этих показателей.