Эффективность радиочастотного микронидлинга при лечении дерматологических заболеваний: систематический обзор

Введение: При радиочастотном микронидлинге (RFMN) радиочастотная энергия подаётся в дерму через иглы, что позволяет улучшить текстуру кожи, уменьшить её дряблость и выраженность дисхромии. Однако имеющиеся данные разрозненны из-за неоднородности показаний и используемых устройств. Мы оценили клиническую эффективность и безопасность RFMN, а также результаты, сообщаемые пациентами, при различных дерматологических заболеваниях.

Методы: Проведён поиск в базах PubMed, Google Scholar и Semantic Scholar за период с января 2015 по июль 2025 года (регистрация в PROSPERO: CRD420251089393). В обзор включали исследования RFMN при различных кожных заболеваниях на английском языке: рандомизированные контролируемые исследования, когортные исследования, серии случаев и описания случаев; исследования на животных исключали. Качество оценивали с помощью модифицированного контрольного перечня Critical Appraisal Skills Programme (CASP). Результаты обобщили описательно.

Результаты: Критериям соответствовало 41 исследование (15 рандомизированных контролируемых исследований, 19 проспективных нерандомизированных исследований, 5 проспективных когортных исследований и 2 серии случаев), проведённых в разных регионах и с участием пациентов с различными фототипами кожи по Фицпатрику. При атрофических рубцах постакне RFMN стабильно снижал выраженность рубцов и был сопоставим по эффективности с фракционными лазерами. При дряблости кожи и фотостарении улучшались показатели по шкалам выраженности морщин, плотность дермы и объём подподбородочной области; это подтверждалось гистологически. Положительные результаты также отмечены при розацеа, мелазме и стриях, однако величина эффекта варьировала. При первичном подмышечном гипергидрозе ботулинический токсин А превосходил RFMN по уменьшению симптомов и комфорту лечения. Профиль безопасности был благоприятным: чаще всего возникали эритема, отёк и преходящая боль; поствоспалительная гиперпигментация наблюдалась редко и проходила самостоятельно. Пациенты сообщали о высокой удовлетворённости и коротком периоде восстановления. Данные о технических параметрах, особенно о температуре, длительности импульса и охлаждении, приводились непоследовательно.

Выводы: RFMN безопасен, хорошо переносится и демонстрирует убедительную эффективность при различных показаниях и фототипах кожи; восстановление после процедуры занимает мало времени. Для уточнения протоколов и корректного сравнения устройств необходимы стандартизированные критерии оценки, более длительное наблюдение и подробное описание настроек оборудования.

Уровень доказательности III: Этот журнал требует, чтобы авторы указывали уровень доказательности для каждой статьи. Подробное описание используемых в доказательной медицине уровней оценки приведено в оглавлении или в онлайн-инструкциях для авторов: www.springer.com/00266.