Изменения эпидемиологии нарушения обоняния у детей до и после пандемии COVID-19

Введение: Пандемия COVID-19 могла изменить эпидемиологию и клинические проявления нарушения обоняния у детей, однако данных, посвященных именно детям, немного, особенно в отношении этиологических сдвигов и качественных симптомов, таких как паросмия. В этом исследовании изучали временные изменения в обращаемости детей в специализированную клинику нарушений обоняния.

Методы: Ретроспективно проанализировали пациентов младше 18 лет, обратившихся в клинику по поводу нарушения обоняния с января 2009 по декабрь 2024 года. Пациентов разделили на когорты до пандемии (январь 2009 — март 2020) и после пандемии (апрель 2020 — декабрь 2024). Этиологию определяли на основании анамнеза, данных визуализации, эндоскопии носа, а также психофизических и субъективных тестов обоняния.

Результаты: Доля детей среди всех пациентов с нарушением обоняния значительно увеличилась с 1,5% (35/2322) в когорте до пандемии до 4,7% (48/1022) в когорте после пандемии (p < 0,01), при соответствующем снижении доли взрослых. Распределение причин существенно изменилось (p < 0,01): до пандемии преобладал стеноз обонятельной щели, тогда как после пандемии ведущей причиной стала инфекция верхних дыхательных путей, причем 76% этих случаев были связаны с COVID-19. Паросмия наблюдалась только у детей после перенесенного COVID-19. Субъективные оценки обоняния у пациентов после пандемии были выше, что указывало на более легкое восприятие нарушения, тогда как по результатам психофизических тестов значимых различий не было.

Выводы: После пандемии COVID-19 нарушение обоняния у детей стало встречаться чаще и в основном было связано с постинфекционными причинами, прежде всего с COVID-19; паросмия стала характерной особенностью. Необходимы большая настороженность и педиатрически ориентированные диагностические стандарты.