Осложнения, связанные с применением поликапролактона (PCL) при септоринопластике: систематический обзор и метаанализ

Цель: оценить осложнения, связанные с применением поликапролактона (PCL) при септоринопластике.

Источники данных: OVID EMBASE, OVID MEDLINE, SCOPUS и PubMed.

Методы обзора: Включали исследования, в которых сообщалось об осложнениях, связанных с PCL при септоринопластике. В качестве первичных исходов рассматривали осложнения, включая деформацию/искривление кончика носа, ригидность, отклонение, инфекцию, выступание/экструзию, кожные осложнения, носовое кровотечение, а также ревизионные операции/повторные вмешательства. Выполнен подгрупповой анализ в зависимости от типа операции, доступа, вмешательства, трансплантата и использованного материала.

Результаты: Проанализированы 13 исследований с участием 1194 пациентов. Сводная средняя частота осложнений была относительно низкой и составляла от 0% до 0,72% (отклонение 0% [95% ДИ -0,00–0,01], кожные осложнения 0% [95% ДИ -0,00–0,00], инфекция 0,01% [95% ДИ 0,00–0,01], выступание/экструзия 0,01% [95% ДИ 0,00–0,01], уменьшение/искривление кончика носа 0,02% [95% ДИ -0,00–0,04], ревизия/повторная операция 0,03% [95% ДИ 0,02–0,03], носовое кровотечение 0,07% [95% ДИ -0,06–0,21], ригидность 0,72% [95% ДИ 0,59–0,85]). Подгрупповой анализ не выявил статистически значимых различий в частоте осложнений в зависимости от типа операции или типа трансплантата для уменьшения/искривления кончика носа (P = .70, P = .54), отклонения (P = .16, P = .37), инфекции (P = .26, P = .68), выступания/экструзии (P = .25, P = .73), кожных осложнений (P = .25 для типа трансплантата) и ревизии/повторной операции (P = .97, P = .99). Подгрупповой анализ по типу хирургического доступа (открытый, эндоназальный), типу вмешательства (первичное, ревизионное) и типу материала (PCL, PCL в сочетании с хрящом) выполнить не удалось из-за ограничений исходных данных.

Вывод: PCL, по-видимому, демонстрирует приемлемую безопасность в короткие и средние сроки после септоринопластики. Однако для более точного определения его роли необходимы данные о долгосрочных исходах и сравнительные исследования.