Сравнение результатов остеоинтеграции при установке чрескожных слуховых имплантов с костной фиксацией: линейный разрез и минимально инвазивные методы

Цель: Сравнить результаты остеоинтеграции при установке слуховых имплантов с костной фиксацией с использованием минимально инвазивных методов и метода линейного разреза.

Дизайн исследования: Ретроспективное многоцентровое когортное исследование.

Место проведения: Восемь центров третичной медицинской помощи.

Методы: В исследование включали пациентов, которым устанавливали слуховые импланты с костной фиксацией с использованием минимально инвазивных методов или метода линейного разреза. Первичной конечной точкой была экструзия импланта в течение 180 дней после установки; случаи, связанные с травмой, не учитывали. Основной изучаемой переменной была хирургическая техника. Для оценки различий в риске экструзии между методами с поправкой на потенциальные вмешивающиеся факторы использовали модель пропорциональных рисков Кокса.

Результаты: В группу линейного разреза вошли 88 пациентов, в группу минимально инвазивных методов — 117. Частота нетравматической экструзии в течение 180 дней составила 16,24% (95% ДИ 10–24) в группе минимально инвазивных методов и 1,14% (95% ДИ 0,06–7,1) в группе линейного разреза. Многофакторный анализ показал статистически значимо более высокий риск экструзии при использовании минимально инвазивных методов (ОР = 10,1; 95% ДИ 1,34–76,7; p = 0,025).

Выводы: По нашим данным, минимально инвазивные методы сопряжены со значительно более высоким риском экструзии по сравнению с линейным разрезом. До появления более убедительных доказательств у пациентов с риском нарушенной остеоинтеграции следует отдавать предпочтение линейному разрезу.