Методики измерения и свойства одноэлементных показателей для оценки функции мышц ротоглотки у взрослых с дисфагией: систематический обзор с использованием рамочной модели COSMIN

Мышечная дисфункция — важнейший компонент дисфагии. Несмотря на наличие различных методик оценки мышечной функции, комплексного синтеза измеряемых показателей и их свойств до сих пор нет. Проведен систематический обзор исследований, в которых изучали методики прямой оценки функции мышц ротоглотки. В обзор включали работы по поверхностной электромиографии, динамометрии языка, ультразвуковому исследованию, высокоразрешающей манометрии глотки, магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии, в которых сообщались характеристики измерений в соответствии с консенсусными стандартами COSMIN. Результаты измерений, полученные с помощью этих методик, были представлены как одноэлементные показатели. Методологическое качество оценивали с помощью инструмента QualSyst. Из 6279 записей выявили 125 подходящих исследований. Распределение методик было следующим: поверхностная электромиография (n = 33), динамометрия языка (n = 34), ультразвуковое исследование (n = 17), высокоразрешающая манометрия глотки (n = 15), магнитно-резонансная томография (n = 5), компьютерная томография (n = 4) и комбинированные методики (n = 17). Одноэлементные показатели были гетерогенны и охватывали широкий спектр доменов, включая активацию мышц, координацию, силу, выносливость, состав, толщину и кинематику. Исследования в основном касались мускулатуры полости рта, а не глотки. Валидность (n = 117) сообщалась широко, главным образом через известногрупповую валидность или проверку гипотез. Реже изучали надежность (n = 20) и чувствительность к изменениям (n = 25); однако там, где это оценивали, результаты указывали на отличную внутри- и межэкспертную надежность и чувствительность к терапевтическим вмешательствам. Включенные методики выявили широкий спектр одноэлементных показателей. Свойства измерений сообщались недостаточно. Будущие исследования должны быть сосредоточены на строгом проектировании измерительных инструментов и стандартизации для комплексной оценки лежащих в основе дисфагии механизмов.